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1.紧急处理 来诊者如有重度哮喘的任一表现时，应先紧急处理：
(1)经鼻导管或面罩吸氧，使Saq保持在>93%一95%。
(2)如PEFR测不出，立即给予1：1000肾上腺素0.01m1/kg(最大量0.3m1)皮下注射。PEFR能测出后，以6L份氧流量为动力雾化吸人0.5%沙丁胺醇，剂量同前。
(3)经上述治疗反应良好，达到轻度急性哮喘标准时，再重复吸人沙丁胺醉2次，每次间隔20分钟。随后观察1小时。若病情稳定，可回家继续下述的随访治疗。若反应欠佳，则需收住院治疗。 (4)若患儿既往有以下情况之一者，可列为高危病人管理：①突然哮喘发作，尤其是夜间发作;②发作时有恐惧感、濒死感;有呼吸衰竭史;⑦呼吸困难曾经持续12小时;④曾有24小时内>2次或48小时内>3次就诊史;⑤糖皮质激素依赖的患者，不论本次发作多轻，必须按照下述初步治疗的中、重度发作方案处理。同时随时将患儿转入有条件的急诊科观察或收住院治疗。
2.初步治疗
(1)轻度发作者(高危病人除外)，雾化吸入().5‘yo沙丁胺醇0.01—0.03m1/(kg·次)，每20分钟.1次，共2—3次。
(2)中、重度发作者：①立即吸氧;⑦同时雾化吸人0.5%沙丁胺醇溶液，用法同(1)。
3.随访治疗
(1)轻度发作者，经治疗效果满意，患儿可回家以原剂量继续吸入喘乐宁气雾剂，q4ho并继续使用在慢性哮喘阶段控制气道炎症的治疗用药，24小时内电话随访，3天后复诊。
(2)中、重度发作者，经治疗达满意疗效后继续在门诊观察、监测1小时。如病情稳定，则在同时加用糖皮质激素口服的情况下回家随访治疗。否则，接受进一步治疗或住院治疗。
4.进一步治疗 中、重度发作者，经初步治疗后疗效满意，门诊条件较好，则可在原地接受进一步治疗：包括全身应用糖皮质激素、重复雾化吸人沙丁胺醇、吸氧。经此项治疗达到满意疗效标准的患儿，经观察1小时，如病情稳定，则可回家继续随访治疗。否则，需住院治疗。
