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有不少颈椎病病人有眩晕症状。症状发作时，可有旋转、摇晃等感觉，而且眩晕的发生、发展及加重与颈部活动姿势改变有直接关系，尤其是在突然转头或颈部旋转时诱发或加重，如转向某一侧易导致发作，转向对侧则能缓解症状，有人将这种眩晕称为一过性眩晕;严重音甚至可以产生摔倒现象。猝倒发作前多无任何先兆，患者常处于某一体位，头颈转动时多然感到头昏、头痛，两下肢随即发软、无力，跌倒在地。发作王程中无意识障碍，跌倒后可自行爬起。
眩晕症状是推动脉型颈椎病的一个主要症状，其发生串约占本型病的70%，摔倒则占5%一10%。要了解推动脉望颈椎病为什么会发生眩晕症状，就必须从椎动脉的解剖说起c 椎动脉自锁骨下动脉发出后，分四段经枕骨大孔进入颅腔。第1段(颈段)自锁骨下动脉发出至进入横突孔之前的部分，第2段(椎骨段)为穿经颈椎横突孔的部分，第3段(枕段：自寰椎横突孔穿出至进入颅内部分，第4段(颅内段)为其59入颅腔的部分。双侧推动脉供给大脑的血流量占总血流量6tlo%一1556，供给脊髓、脊神经根等组织的血流量约占总数6t 90%。颈椎屈伸时对推动脉张力影响不大，不会引起供血障碍，但在向一侧旋转和侧屈时，因增加了该侧推动脉张力以致供给大脑的血流量减少，此时正常人可由另一侧推动脉代偿，以保证大脑、脊髓、脊神经根等的正常血液供应。而椎动脉型颈椎病患者，则可能由于动力性因素、机械性因素、血管因素等原因，使患侧推动脉的代偿能力丧失而产生眩晕。
动力性因素，一般为推动脉型颈椎病早期或轻型的病因。由于椎节失稳后钩椎关节松动、变位，影响侧方上、下横突孔，刺激或压迫推动脉引起血管痉挛、狭窄、扭曲或折曲改变。机械性因素，则是中晚期的病因。钩椎关节骨质增生、髓核脱出等直接压迫椎动脉而产生症状。血管因素，除年龄增大后血管弹性回缩力量减弱、动脉硬化性改变及血管变异等加速病变过程的原因外，还有椎动脉因颈椎间盘退变、椎间隙变窄而造成相对过长的问题，这一失衡可进一步产生推动脉折曲、增粗及弯曲等改变，从而影响椎动脉血流。 椎动脉型颈椎病就是由于上述原因而产生的以眩晕为主的椎—基底动脉供血不足综合征。除了眩晕、摔倒等症状外，常见的症状还有偏头痛、耳鸣、视力模糊等。推动脉周围附有大量的交感神经节后纤维而同时累及自主神经系统，所以常伴发胃肠、呼吸和心血管系统紊乱等自主神经症状。
