宫颈癌的诊断依靠病史、临床检查及病理检查并不困难,但应该注意与宫颈良性病变,如宫颈糜烂、宫颈息肉;宫颈结核、宫颈肥大、乳头状瘤等相区别。
1、宫颈糜烂:宫颈糜烂是子宫颈最常见的疾病。单纯挽糜烂边缘较整齐,糜烂部分也较光滑;触之不易出血,质地不硬,与早期宫颈癌有时较难鉴别。利用阴道细胞学涂片、阴道镜及活检,即可确诊。
2、宫颈息肉:由于慢性炎症长期刺激,促使宫颈粘膜增生成息肉,常突出于宫颈外口,表现为单个或多个鲜红色带蒂的软组织肿物,质脆易出血。
3、宫颈结核:宫颈外口可以正常,亦可呈肥大、糜烂、溃疡、乳头状或息肉样表现。好发于青年人,多有月经异常、结核病史,经活检可以鉴别。
4、宫颈乳头状瘤:一般为局限性,呈乳头状生长,无浸润表现,组织较脆弱,触及易出血。
5、宫颈肥大:宫颈增大,表面光滑或伴有糜烂,常可见多个灰白色有光泽的宫颈腺体囊肿,刺激后有粘液溢出。采用阴道细胞学涂片检查可以鉴别。
