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患者提问：
我去年6月体检时发现有室上性早搏，经过冠脉造影检查显示：左主干和右冠都未见明显狭窄。之后服用药物近一个月后再检查，降到室上性早搏3000多次。就此停药没有再服用。最近又做了一次检查，发现室上性早搏频率比去年稍高。诊断为窦性心律、房性早搏，时呈二联律，三联律，短陈房速，室性早搏。
但我自身感觉除了偶有胸痛之外，没有什么明显不适症状。医生说我已经75岁了，这种早搏吃不吃药关系不大。所以我现在每天只吃一些抗冠脉硬化和活血化瘀的药物，不吃抗心律失常的药物。不知道我这样服药行吗?还应该做那些检查呢?
上海交通大学医学院附属新华医院心血管内科许之民副主任医师回答：
根据你的描述，主要情况可概括为3点：第一，你现在主要是房性早搏;第二，早搏对于你本身并没有造成明显不适;第三，冠脉造影提示有冠脉硬化，血管狭窄，但都与早搏的发生没有太大关系。
★4条重要建议：
1、由于你是房早频发，建议去检查心彩超，了解心房大小，排除肺动脉高压、肺心病等、甲亢性心脏病等，尽可能明确产生房早确切病因。
2、由于你目前没有明显不适，可以暂时不服用抗心律失常药物。
3、除服抗冠脉硬化的药物和活血化瘀的中草药外，还应服用他汀类药物，以防止血管硬化，阻断血管进一步狭窄，这一点应很重要。
4、由于很多频发房早的患者以后可能会有继发房颤发生。因此建议你应该定期查HOLTER，了解早搏发展情况，注意有无发展到房颤。
