急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。

上领窦炎发病率最高，筛窦炎及额窦炎次之，蝶窦炎最少。

急性鼻窦炎的原因很多，但大多数是伤风感冒，也就是急性鼻炎继发而引起的。当感冒时，有低热伴全身不适，鼻内发于、发痒，打喷嚏，流清水样的鼻涕。按一般规律，3—5天后这些症状会明显好转。如果这些症状继续加重，并出现明显发热、全身不适、食欲减迟，又伴有头痛等症状时，就可能发生了急性鼻窦炎。还有，如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦，将病菌带入而发炎化脓;鼻外伤，细菌由伤处侵入感染而发炎;邻近病灶感染扩散，上顿窦底部与牙齿关系密切，有的牙齿长入上领窦内，如该牙齿发炎，可引起牙源性上须窦发炎;全身因素，如营养不良、疲劳、体质虚弱，特别是有慢性病的人，身抵抗力低，容易发生急性鼻窦炎。

急性鼻窦炎所引起的头痛有一定的特点：发病常较急，发热，儿童可发高热、抽搐、呕吐、咳嗽，流脓涕，局部肿胀和痛等表现。头痛部位比较深在，多呈隐隐约约的疼痛。在低：摇头、咳嗽或用力时头痛加重，平卧时头痛减轻，因此病人到疼痛白天轻，夜里重。头痛有固定的位置和时间。急性上窦炎：头痛上午轻，下午重，面颊可肿胀，尖牙窝处压痛。

急额窦炎：定时性头痛，每日早起开始，逐渐加重，中午最重，后逐渐减轻，到夜晚可完全消失，次日又同样发作，指压眼内上角顶部，即领窦低处有明显压痛。

急性筛窦炎：痛在两向;角胸的内眺部有压痛，炎症较重时，在内眺部或上眼险红肿。急性蝶窦炎：一般单独发病很少，常在头顶部、后枕部痛，可放射到颈部和眼球后。

急性鼻窦炎引起的头痛的主要原因是由于鼻腔粘膜血管扩张充血以及鼻窦的自然开口引流畅的关系。不管什么原因所致的急性鼻窦炎，都应及时、积地进行治疗，否则炎症会向颅内或眼眶内发展，引起硬脑膜脓肿、脑膜炎、脑脓肿、眼眶蜂窝炎及眼眶脓肿等严重的并发症。

治疗原则是消除病因、消炎、消肿、保证引流通畅，防止变为慢性鼻窦炎及并发症。因为急性鼻窦炎多为球菌感染，所以首先选用青霉素、红霉素。用1%麻黄素生理盐水滴鼻腔，使鼻腔和鼻窦的开口处粘膜消肿，解决鼻阻塞和引流通畅的问题，然后再根据鼻窦的不同部位，采用相应的体位引流。患上领窦炎时，采用侧卧位，使患侧的上颌窦在上方;患额窦炎时则头位直立。这样可使鼻窦内的脓性分泌物引流出来。局部热敷、红外线、短波透热等理疗，可促进局部血液循环，起到消炎、消肿，从而有减轻症状缓解疼痛的作用。若头痛或局部疼痛严重时，给镇静剂或镇痛剂。

对邻近的病灶进行必要的处理，如慢性扁桃体炎、龋齿、牙槽溢脓等。有鼻息肉应及时摘除。鼻中隔过分偏曲者，也应及时矫正，以利于鼻腔及鼻窦的引流，减少并发症。 中医称急性鼻窦炎为“鼻渊”，系内热不清，复感外风、风热郁滞鼻窍所致，应服用清热疏风，排脓解毒之剂。采用针灸疗法，对制止头痛和改善鼻塞有良好的效果，对急性额窦炎止痛效果迅速，常用穴位有印堂、阳白、合谷等。

急性上颌窦炎在全身症状消退，局部情况改善时，也可行亡领窦穿刺冲洗疗法，并注入抗生素，效果良好。若是牙源性上额窦炎，应同时治疗牙病。

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