任何情况下影响了晶体的透明度而发生混浊称为白内障。
白内障分类:先天性白内障和后天性白内障。其中后天性白内障又分为:老年性白内障、外伤性白内障、并发性白内障、糖尿病性白内障。
常用的手术方法有:白内障囊外摘除术(ECCE)、白内障超声乳化囊外摘除术(PHACO)、晶体(10L)植入术。
(一)护理措施
1.术前护理(1)病人人院后,如有糖尿病、高血压、发热及咳嗽等症状,应先请内科会诊,协助治疗。
(2)按医嘱常规滴消炎药水以预防感染。
(3)术前1日按内眼手术前常规准备,详细向病人做好健康指导。
(4)术前1晚睡前给予镇静剂,保证病人充足睡眠、身心放松,如有便秘者给予通便药。
(5)术日晨起点散瞳药(根据医嘱及病人瞳孔大小而定),使瞳孔充分散大。
(6)术日晨口服镇静剂。
(7)术日晨可以进食少量半流质饮食,如为全麻手术,需术前禁食。
2.术后护理(1)给予一级护理,协助日常生活。
(2)遵医嘱给予抗生素及激素眼药水,注意正规操作,防止感染。
(3)运动:无特殊情况者,术后可轻微活动。如厕、进食等,但不可头部剧烈运动。
(4)卧床:建议平卧休息,如伤口有出血,可遵医嘱给予半卧位。
(5)预防并发症:①出血,常发生在病人可以活动后,尤其是高血压,糖尿病和年老体弱者;②保持大便通畅,便秘者可给予润滑剂,嘱病人大便勿用力;③如有一过性眼球疼痛,为典型出血症状,多发于术后3-7日。
(6)随时做卫生宣教,心理护理,使病人尽可能放松,避免精神紧张。
(7)出院指导:①遵出院医嘱按时口服或滴用多种药物;②眼药存放于冰箱内,如果是混悬液,用前要摇匀,以免浓度不够而达不到治疗效果;③回家后短期不要用力低头,以免玻璃体疝出,不好恢复;④定期门诊复查,如眼部不适,应随时来院检查,以免贻误病情。
(8)手术后3个月如有屈光改变,可以配镜矫正。
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