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目前将所有肾实质上皮性恶性肿瘤，均统一称为肾癌，肾癌来源于肾小管上皮。肾癌占肾脏恶性肿瘤的85%，40岁以上发病者占50%以上。肾癌的临床表现较为隐蔽，不易早期诊断，20%完全没有症状，lo%的病例则由于转移而出现症状后才被发现。同时有血尿、肿块和疼痛这种所谓的“肾脏肿瘤三联症”者，实际上只占10%左右，而且多见于晚期病例。血尿是肾癌的重要表现，约占45%，30%以上患者是以血尿为首发症状。通常是间歇性肉眼血尿，亦可为镜下血尿，一半以上是无痛性，并可自行缓解。对50岁以上有血尿的男性病人应注意排除肾癌的可能。 约有30%的肾癌患者可能及腹部及腰部肿块，但直径小于3厘米或在肾上极的肿瘤不易触及，直径>10厘米或位于肾下极者，易被们及。肿块表面光滑或不平，质硬，常无压痛，与周围组织粘连而固定。 肾癌患者50%以上患者没有疼痛，若有疼痛则局限性，多在患部，常为持续性钝痛，若有血块通过输尿管时可引起肾绞痛或排尿障碍。肾癌晚期可出现自发性破裂，导致休克和急腹症。 约25%的肾癌患者有高血压、发热;约30%的病人有贫血;5%一20%的肾癌伴有真性红细胞增多症。高钙血症为肾癌特殊的临床表现，而且血磷降低，即使没有骨转移，也会有碱性磷酸酶增高，尿的癌胚抗原增高;尿的癌细胞检查对诊断帮助不大，40%假阳性，50%假阴性。
