面神经麻痹又称面瘫,俗称口眼歪斜。主要特点是面部表情肌肉失去正常运动功能,因为发生原因和受损伤部位不同,医学上分为周围性面神经麻痹、症候性面神经麻痹和中枢性面神经麻痹。
面神经麻痹原因至今还不十分清楚,多数人认为,周围性面神经麻痹与天气寒凉有关,特别是在活动后,面部出汗,遇到冷风刺激,营养面神经的血管痉挛,或血管水肿,导致面神经的营养障碍或压迫所致。中医认为是风寒阻络、气滞血淤,也与流行性感冒病毒、单纯疱疹病毒和风湿等有关。有些病人,是因为面神经周围组织炎症、外伤、肿瘤压迫等引起,称为症候性面神经麻痹。此外,还有因脑肿瘤或脑血管疾病引起核上性面神经麻痹,又称中枢性面神经麻痹。
最常见的是周围性面神经麻痹,此型多发生在青壮年,无性别差异,且多发生在单侧,很少两侧同时发生。一般病人是在早晨起床后或外出旅行,乘坐火车或飞机时,突然感觉面部麻木发胀,继之迅速出现面部表情肌肉的瘫痪现象,两侧面部不对称。病侧面部无表情,前额抬头纹消失,上眼皮与下眼皮不能完全闭合,眼裂变大,鼻旁沟消失变平,口角下垂,由于面部表情肌肉的瘫痪,口腔领面部运动失常,在说话、嬉笑时,口鼻明显偏向健康一侧,吹口哨时,口角闭合不严密,漏气,吃饭、喝水、漱口时,口水和食物碎屑,自患侧口角外流。眼皮闭合不严,时间长了,可以继发眼结膜炎,眼球充血、流泪,咀嚼时,还可以咬伤病侧颊部黏膜。因为面神经受损害部位不同,有少数人并发味觉减退、耳鸣、重听等症状。
周围性面神经麻痹,如能及时治疗,做好自家护理,一般在2周左右,面部表情肌肉运动开始恢复。1一2个月,就能恢复正常。如果延续时间过长,甚至一年左右时间仍不能恢复,有可能变成永久性面神经麻痹,不仅影响健康生活,还可以造成严重心理障碍,所以得了面神经麻痹,不要因为不肿、不痛,延误治疗。
面神经麻痹发病后要及时请医生检查,确定面神经麻痹类型,进行积极治疗。
(1)要注意面部保暖,不用冷水洗脸,每日早中晚用手指按摩太阳、下关、迎香、颊车、地仓等穴位,每次10-15分钟,疏通经络,促进局部微循环代谢,有利肌肉恢复。
(2)进行面部表情肌肉运动锻炼,如皱额、闭眼、鼓腮、吹气、闭嘴等活动,恢复表情肌肉运动张力。
(3)注意饮食卫生,加强营养,多吃一些含维生素BI和维生素C的绿叶青菜,促进神经和肌肉组织营养代谢,恢复生理功能。
(4)在未完全恢复阶段,要注意保护眼睛,每日用抗炎眼药水滴点眼睛3次,外出或遇强光刺激时,患侧眼要戴眼罩。
(5)注意口腔卫生,坚持每次饭后漱口,刷牙,既保护牙齿,又可锻炼鼓鳃活动。
(6)在医生指导下采用针刺、理疗和中西药物治疗。
(7)症侯性和中枢性面神经麻痹,除按上述方法治疗外,需要找出原因,清除病灶或手术治疗。
