资料和方法
2007年3月~2008年9月收治轻中度急性喉炎患儿51例,男35例,女16例;<1岁10例,1~3岁18例,3~7岁15例,>7岁8例。均符合急性喉炎的诊断标准。均有声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气样呼气困难,其中23例有喉梗阻表现。入院并发症:肺炎7例,贫血9例,细菌性肠炎3例,轮状病毒肠炎5例。随机选取其中30例雾化吸入布地奈德治疗(观察组),21例地塞米松静滴治疗(对照组),两组临床资料比较,差异均无显著性(P>0.05)。
方法两组均进行抗感染和对症等基础治疗。观察组给予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液,<3岁1m1(含布地奈德0.5 mg),>3岁2 m1(含布地奈德1mg),10~15分钟/次,3次/日,连用3天。对照组给予地塞米松0.3~0.5mg/(kg·日)静滴,连用3天。
疗效判定标准①治愈:声音嘶哑、犬吠样咳嗽、喉鸣等均消失,喉梗阻缓解;②显效:声音嘶哑明显好转,喉梗阻缓解;③有效:声音嘶哑有好转,喉梗阻有所缓解;④无效:症状无改善。
结果
观察组治愈20例,显效7例,有效3例;对照组治愈7例,显效10例,有效4例。观察组疗效优于对照组(P<0.05,差异有显著性意义)。观察组未发现明显不良反应。
讨论
布地奈德是合成非卤化糖皮质激素,抗炎性强,能减轻炎症渗出,减轻水肿和毛细血管扩张,抑制炎症细胞向炎症部位移动。阻止变态反应递质的释放,降低各种变态反应递质的活性,能有效清除呼吸道炎症。还可抑制激肽和5-羟色胺引起的炎性反应,从而降低血管通透性,减轻黏膜水肿和黏液分泌,达到减轻喉梗阻的目的。布地奈德用空气压缩泵雾化吸入,起效快,简单易行,不良反应少,尤其适合儿童使用。
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