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鼻出血，既可由鼻病引起，也可由全身病变引起，有时邻近器官病变出血可经鼻腔流出而误认为是鼻出血。鼻出血绝大多数发生于鼻中隔黎特尔氏区，此外，全身因素亦可造成鼻出血。现将鼻出血原因分述如下：
(1)局部因素：
1)外伤：外伤时鼻骨、鼻窦及鼻中隔骨折均可损伤核膜、血管而造成出血;鼻部手术、治疗操作、挖鼻过重过深也可造成鼻出血。
2)鼻中隔偏曲：鼻中隔粘膜菲薄，易受空气影响而干燥、破损，其前下方的易出血区若同时有偏曲则更易出血。
3)鼻腔及鼻窦异物：常由于异物腐败破坏，损伤钻膜血管引起。有时动物性异物如鼻内水蛙可造成反复大量出血。
4)鼻腔、鼻窦炎症：如急性鼻炎时血管扩张，干操或萎缩性鼻炎常有粘膜受损等。
5)鼻腔鼻窦肿瘤：恶性肿瘤早期出血不多，晚期侵蚀大血管可造成致命性出血。血管丰富的良性肿瘤如鼻腔血管瘤、算咽纤维血管瘤等也常发生多量出血。
6)鼻部特异性感染：如梅毒、结核、狼疮等，由于局部糜烂、溃疡、肉芽而引起出血。
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(2)全身因素：
全身因素引起的鼻出血又称症状性鼻出血，主要由于：1血管为病变所累;2血液性质或成分发生变化;3血压的变化。
全身因素引起的鼻出血常见于下列情况：
1)急性发热性传染病：如上感、猩红热、腮腺炎、伤寒等等所致高热、血管中毒性损害、血管扩张充血、管壁脆弱、透性增加、血管破裂而引起。
2)心脏及循环系统疾病：如动脉硬化、血压增高，使血管弹性下降，一旦压力增高，血管破裂则不易收缩止血;静脉压增高如肺气肿等也会造成鼻出血;心功能衰竭可造成肾脏继发性损害，尿毒症毒素损伤鼻粘膜、血管引起出血。
3)出血素质：各种血液病如白血病、血小板减少性紫疲、血友病及妇女月经期等。
4)营养障碍或维生素缺乏：维生素C、K、P及钙缺乏者容易出血，因这些因子能维护血管壁功能，参与凝血过程。
5)肝脾疾病和风湿性疾病：肝脏参与凝血因子的合成，风湿热患儿早期亦常有鼻翅。
6)化学药物及毒物：许多药物可影响凝血机能，损坏血小板功能，如阿斯匹林、肝素等;有些毒物或重金属也可造成出血倾向，如汞、砷、镐等。
7)遗传性出血性毛细血管扩张症：此类病人常有家族性易出血史。
8)其他：如内分泌障碍、弥漫性血管内凝血、败血症等。
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