尿失禁是指尿液失去控制不自主流出而言,是临床上常见的症状。可由多种原因引起的。由于引起的原因不同,尿失禁可分为真性尿失禁、压力性尿失禁、紧迫性尿失禁。其中压力性尿失禁在成年妇女中是很常见的,以肥胖的中年的经产妇女(尤其多产妇女)为多见。统计资料表明90%的成年妇女有压力性尿失禁,但仅有少数病例较重需要治疗。
女性压力性尿失禁除了尿道长度不足的解剖原因外,还与尿道周围的肌肉筋膜的支持不足有关。由于产科阴道手术、尿道电灼等所致尿道与周围组织粘连,使尿道膀肮颈固定,失去正常位置,长度、活动度及绝经后女性激素分泌不足和严重咳嗽,糖尿病等也会造成尿失禁。
压力性尿失禁的典型表现是平时没有尿失禁,而每当咳嗽、打喷嚏、大哭、大笑、上楼梯、跑、跳、举重等使腹压突然增高时,尿液不自主流出,平卧休息时则很少发生,仅有少数严重病例在走路、站立时亦可发生。失禁的程度可表现偶尔有尿液流出,也可表现尿液经常不断地滴污。
尿失禁的病人都有紧张、焦虑情绪,因此尿失禁治疗首先是心理治疗。消除病人心理不安和恐惧,鼓励病人适当的活动,特别是骨盆部、会阴部肌肉的活动,若尿失禁是由于器质性疾病引起的应有针对性积极治疗原发病,尿失禁多随原发病的恢复而好转。其次,应鼓励病人养成按时排尿的习惯,锻炼排尿功能,如每天坚持做提肛运动,其方法是作紧肛提肌动作,每次收紧不少于3秒钟,然后放松,连续做20分钟,每天做数次至少坚持做1个月以上,病情轻者可使症状改善。
对个别病情较重,身体状况不允许,可采取手术治疗。
