3月12日是世界肾脏病日,今年的主题是:稳定降压,保持肾脏健康。佛山市中医院肾病风湿科主任余俊文教授介绍,很多人只知道血压和心、脑血管有密切关系,而不懂得血压与肾脏也是“唇齿相依”,其实高血压既可以是慢性肾脏病导致的结果,又可以是肾脏病加重的原因。
高血压和肾病是怎样的关系?
余俊文指出,为什么将血压和肾脏的健康联系在一起呢?这是因为血压与肾脏关系密切。高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会引起肾脏小动脉硬化,致使肾单位荒废。当肾功能受损时,肾脏将不能释放出维持血压平衡的激素,制造红细胞和维生素D所需的激素缺乏,因而就会出现血压在原基础上更高,进一步损害肾功能,同时还会引发严重的并发症,如中风、心脏病等,使病情全面恶化。因此,高血压与肾病的关系就会变成恶性循环。有高血压的患者一定要控制血压、定期检查肾脏情况;肾病患者也一定要经常测量血压,一旦血压升高,就应该认真严格控制血压。对于慢性肾病患者来说,只有有效控制血压,才能更好地保护肾脏,延缓肾脏病发展的进程,防止肾功能衰竭的发生。
为什么患上高血压要定期检查肾脏?
余俊文解释,心血管是一个大的循环系统,而肾脏是由微小血管组成的脏器,是全身血管状况的一个典型“缩影”。长期高血压作为一个大环境,可导致肾脏这个小环境的缓慢改变,出现肾缺血性改变,致肾小球和肾小管功能受损。其改变的程度与高血压病情的长短及严重程度有关。绝大多数高血压病患者都可发生不同程度的肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦会逐渐加重。一些患者不注意肾脏病变,待到出现慢性肾功能衰竭、尿毒症时,已失去了最佳的治疗时机。
为什么要强调稳定降压?
余俊文进一步指出,什么才是科学的降压方法?有些人一旦发现高血压,恨不得立刻就把血压降下来,甚至随意加大药物剂量,这样极容易发生意外,尤其是血压水平较高的肾性高血压患者。当血压降得太快,就容易引起脏器低灌注,引发心脑血管及肾脏的严重病变。有的病人血压一高就吃几片降压药,血压一降,马上停药,突然停药,极易使血压反弹。血压时高时低,就像气候时冷时热,肾脏囊内压波动太大,对肾脏的健康极为不利,不仅如此,血压的波动同样容易引发心脑血管意外。所以,在降压治疗中应循序渐进,平稳降压,以保护肾、心、脑等靶器官。
