腹痛是一种常见的症状。腹痛的特点取决于病因及发病脏器本身的特征。
一般来讲,引起腹痛的原因有功能性与器质性病变两大类。
1.功能性腹痛多由于脏器功能一时紊乱所致。其特点表现为一过性疼痛,且大多数比器质性病变引起的腹痛轻。肠麻痹、胀气时腹部胀痛,排气后可缓解。肠痉挛产生的阵发痉挛性腹痛以及子宫痉挛收缩引起的痛经等均属功能性腹痛。多由于脏器组织一时性缺血、缺氧所致。一般不须手术治疗。
2.器质性腹痛是在该脏器发生器质性病变的基础上产生的疼痛:
宫外孕、输卵管妊娠破裂表现为下腹一侧突发性撕裂痛;
葡萄胎自发穿破子宫,子宫肌瘤红色变性(下腹中部)及卵巢囊肿扭转(下腹偏侧)剧烈腹痛;
腹腔内脏原发的或转移而来的癌瘤晚期引起的腹痛逐渐加重,疼痛难忍;
盆器炎的疼痛为下脂一侧或两侧的持续性隐痛;流产或早产的腹痛为规律性坠痛;
胆道蛔虫症或胆石症为右上腹季肋部阵发性绞痛;
肾或输尿管结石表现为一侧腰、腹部间歇性痉挛痛;胰腺炎呈上腹部持续性钝痛;
胃和十二指肠溃疡的疼痛与进食有关,疼痛部位在上腹部;
阑尾炎初期心窝部或脐周部痛,然后转至右下腹;
肠梗阻的腹痛早阵发性剧痛,伴有恶心,呕吐,不排气,不排便等症状;
不典型的心绞痛可仅表现为心窝部疼,颇似胃痛。
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