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各种类型急性白血病的临床表现大致相同，起病大多比较急，较早出现的症状是贫血，并随病情发展而加重，表现为面色苍白、精神不振、虚弱无力、活动后气急、食欲下降，也有少数病儿可能是以发热，或者四肢关节疼痛为最早出现的症状，往往容易误诊为风湿病。大多数病儿在病程中有发热，热型不规则，这是由于粒细胞减少，抵抗力显著减弱而致的各种感染所致。
白血病另一临床特征是出血倾向。以皮肤和粘膜出血为多见，表现为皮肤紫疲、癖斑和鼻出血，
由于白血病细胞可以浸润到各组织和脏器，所以可引起肝、脾及淋巴结肿大，如浸润到骨相关节可出现四肢长骨及关节疼痛、胸骨压痛、眼眶突起，如浸润到大脑中枢神经，则可出现脑膜炎，表现为头痛、呕吐、昏睡、抽搐甚至昏迷。
