近日,在复旦大学附属肿瘤医院举办的“中法胃肠道间质瘤靶向治疗高峰论坛”上传出消息:对于无法手术的复发转移的胃肠道间质瘤患者,运用靶向治疗药物后,其生存周期可得到显著提高。据悉,这项《胃肠道间质瘤外科及靶向治疗与基因突变的研究》已获得上海医学科技奖。
同时,来自中国和法国的多位专家也借论坛发出呼吁:公众应当提高对胃肠道间质瘤这一“冷门”肿瘤的规范认知。为此,本刊特邀全国胃肠道间质瘤多家中心研究合作组负责人、复旦大学附属肿瘤医院腹部外科主任师英强教授,为读者解读胃肠道间质瘤的重点知识。
关键词:肿瘤
重点扫盲1:原发于胃最多见
胃肠道间质瘤不同于胃癌或肠癌。它可以发生在消化道的任何部位,以原发于胃最多见,其次为小肠、食管和结直肠。
通常,当这一肿瘤较小时多无症状,不少患者是在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时偶尔发现的。
当肿瘤增大后会出现某些临床症状,如位于食管者可有吞咽困难;位于胃者可有上消化道出血;位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。
重点扫盲2:恶性潜能低也会转移
我们知道,不少肿瘤都有良性、恶性之分。师英强教授特别强调,胃肠道间质瘤并没有所谓良性的,只有不同的恶性潜能。不过有一点须注意,即使恶性潜能很低的胃肠道间质瘤也可以发生转移。因此,这一疾病的所有患者都应坚持长期随访。
重点扫盲3:手术后还有一半会复发
师英强教授指出,以往胃肠道间质瘤的治疗以单一手术为主。然而,即使采用根治性手术,术后两年内也会有约50%的患者出现复发或转移。
一般来说,对于难以根治性切除者,可采用姑息性手术或活检术,以减缓肿瘤生长或获得肿瘤组织明确的病理诊断。此外,近年来,靶向治疗药物也开始被运用于无法手术治疗的患者。
重点扫盲4:靶向治疗作用明显
可以这么说,在有效的药物治疗出现以前,对复发和转移的胃肠道间质瘤几乎没有很好的治疗方法。令人欣慰的是,近年来肿瘤的治疗模式除了传统的手术、化疗和放疗这三大传统方法,也迅速新生了一种新的分子靶向治疗模式。在胃肠道间质瘤治疗领域,靶向治疗作用尤为明显。这类药物通过分子靶点特异性地杀伤肿瘤细胞,提高患者生存周期,为其带来新的希望。
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目前,由全国28家三甲医院组成的胃肠道间质瘤全国多中心研究组已正式成立。据悉,该中心未来将开展大量合作研究,得出具体临床数据。用以进一步明确胃肠道间质瘤治疗的有效方法,提高手术切除率、降低术后复发率,帮助患者拥有更好的生活质量。
