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从眼睛观察高血压的病情变化

2022-07-28
来源:求医网

人们常说:眼睛能够传神,眼睛是属于每个人的“心灵之窗”。其实,眼睛也是了解高血压病人病情变化的窗口。因为眼睛的眼底视网膜上的血管是人体大脑血管的延伸,又是循环系统的末梢部分。同时眼底视网膜上的血管也是唯一能够用眼底镜直接看清血管的地方。它的变化在一定程度上能反映出全身血管的变化情况,同时许多全身性的疾病也可以通过眼底镜的检查观察到视网膜的血管病变范围、损害程度。同时追踪观察也能了解对该病的治疗效果,预测该疾病的预后,给医生提供一定的参考依据。因此眼底有“脑之门、肾之窗”之称。那么高血压的眼底情况如何?请看眼科医生眼底镜下的观察及描述:

早期高血压病人眼底血管变化是由于血压的升高,刺激了柔软的视网膜血管,动脉血管出现了痉挛性收缩变细,如果此时病人视力轻度减退或者视力正常,经医生给予药物治疗后血压被迅速控制,痉挛的视网膜血管可以得到恢复而不发生永久性改变。如果此时血压未能得到控制,并持续升高,进展较快,视网膜血管表现为:动脉普遍狭窄变细,血管壁硬化导致动脉血管光反射增强的改变,即通常所说的“铜丝状”“银丝状”的外观。静脉血管也发生了变化:静脉血管表现为血管怒张纡曲。小动脉分支角增大、动静脉交叉征压迹明显。如果此时血压未能控制任其发展,视网膜血管就会发生出血及出现各种不同形态的渗出物,患者的视力可以出现不同程度的减退,若出现出血量过多,血液进入玻璃体内或渗出物沉积于黄斑区,视力进一步受到严重的损害,甚至到失明的边缘。如果病人在慢性高血压的基础上突然发生恶性高血压病人的眼底视神经乳头发生视网膜出血、水肿及各种形态的渗出物给医生提示:该患者的眼底情况比较严重,预后欠佳,请多注意应采取应急的措施。依据上述高血压病人的病情变化可知高血压患者眼底检查的重要性。