年已花甲的余大伯近年来经常头昏眼花,到医院一检查,原来是患了高血压病。医生为余大伯做了系统检查,说他的病情不重,只要避免精神紧张、注意休息和饮食,再用一些降压药,症状很快会得到控制。
余大伯遵医嘱用药。可是每周复查,血压一直降不下来。医生便给他换降压药。两三个月下来,几种常用降压药都用遍了,仍不见效。
余大伯经人介绍,找到了我,说自己是“顽固性高血压”,不知还有何良方妙药。我翻阅病历后,告诉余大伯,他用过的这些药物都是颇有效的。“是啊,别人是药到病除,我吃下去却硬是不见效。可我那腰腿疼痛的老毛病,服上几片药,就能管用。”
余大伯这一番话引起了我的注意,我赶紧问他是什么病引起的腰腿痛,又服了什么药。余大伯说,自己年轻时就患有强直性脊柱炎,腰背疼痛反复发作,常年服用消炎痛。
我恍然大悟,告诉余大伯,他的血压居高不下是由于服用消炎痛的缘故。消炎痛是一种十分常用的消炎、镇痛、抗风湿药物,它的镇痛作用比阿司匹林强,抗炎作用比氢化可的松强,口服后吸收迅速,价格也很便宜,常用于治疗急性风湿和类风湿性关节炎以及痛风,对强直性脊柱炎和退行性关节炎也有效。其副作用主要是有胃肠道刺激症状,可引起恶心、呕吐和腹痛。此外,对肝功能和造血系统也有一定损害,偶有精神障碍,引起血压升高时,可出现头痛、眩晕等症状。病人如果同时患有高血压病,就不宜长期大剂量应用消炎痛,以免抵消降血压药物的作用。如确实需要长期服用消炎痛,可选用对前列腺素合成抑制作用弱的同类药物。中老年人是强直性脊柱炎、退行性关节炎和痛风的好发人群,此年龄段与高血压病发病年龄相重叠,用药时需要特别加以注意。
此后,余大伯停用了消炎痛,改用其他药物。再用普通降压药物,很快见效。血压降下来了,头晕眼花等症状逐渐消失。 文/高辉
