脑干肿瘤包括中脑、桥脑和延髓的肿瘤,以桥脑肿瘤较常见。脑于肿瘤可发生在脑于内或脑于外。常见的肿瘤为神经胶质细胞瘤。
[临床表现]
因为脑于体积较小,且有10对颅神经都从脑干发出,故脑于肿瘤早期就可出现局灶性症状。脑干外的肿瘤以颅神经损害较早,脑干内肿瘤锥体束损害较早,颅内压增高症状,大都出现在局灶症状之后。
[诊断]中脑肿瘤主要表现为患者双眼球上视、下视困难及动眼神经麻痹,呈交叉性瘫痪,此外还可以出现意识障碍。桥脑肿瘤早期就可出现锥体束与第5—8对颅神经损害症状,交叉性感觉障碍及眩晕发作。延髓肿瘤患者出现顽固性呕吐并伴有眩晕、吞咽及发音障碍,进水呛咳(称球麻痹)。晚期可出现呼吸及循环障碍,造成患者死亡。脑于肿瘤思者,脑室造影主要表现为导水管和第4脑室向后移位,无侧移位。
[治疗]
发生在脑干内的肿瘤,不论肿瘤的性质如何,手术非常困难,对于脑于外肿瘤可行手术切除,但其效果也不理想。
