子宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。据世界范围内的统计，每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例，其中80%以上发生在发展中国家，全世界每年死于宫颈癌的患者约为24万人。我国每年宫颈癌新发病例约 13万，占世界宫颈癌新发病例总数的大约四分之一。死于宫颈癌的人数约8万。湖北省也是我国宫颈癌的高发地区之一，从本次调查结果来看，普查25655名妇女，确诊宫颈癌37例，其中23例为新发病例，其发病率为89.65/10万。高于全国宫颈癌发病的平均水平。

六种妇女易患 坚持筛查可防

从上述数据显示提示6种女性容易患宫颈癌：一是性生活过早的妇女。蔡教授举证说，国内外大量资料证实，性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病比正常妇女高6倍。二是多孕、多产的妇女，三是自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣的妇女，四是曾经患有生殖道人乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、艾滋病毒感染或其他性病的妇女，五是吸烟、吸毒、营养不良的妇女，六是社会经济地位低下、免疫过度的妇女(如已接受肾移植的妇女)。

子宫颈的癌前病变(CIN)是个较长的过程，由癌前病变发展到宫颈癌可长达十余年。这期间要经过几个阶段：增生→不典型增生→原位癌→早期浸润→浸润癌。在癌前期的阶段接受治疗，宫颈癌100%可以治愈率。系统有效的筛查可使子宫颈癌的发病率和死亡率下降60%～90%。

目前使用的子宫颈癌筛查方法有传统的巴氏涂片和当今最新的液基薄层细胞学检测(TCT)技术、病毒学检测(即人乳头状瘤病毒基因HPV高危型检测)、阴道镜检查。根据中国癌症研究基金会最近组织专家编写的《中国癌症筛查及早诊早治指南》建议，任何有3年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女都应进行子宫颈癌筛查。其间隔是每年一次，连续两次正常，延长间隔至3年;而性生活过早、有多个性伴侣、免疫功能低下、吸烟、卫生条件差和性保健知识缺乏的高危妇女人群则是筛查的重点。最佳筛查方案应包括 TCT、HPV检测。对于细胞学检查有可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法作进一步检查。

2008年，诺贝尔医学生物奖授予了发现宫颈癌生物学因素的德国科学家蒙森，因为他发现人乳头瘤病毒(简称HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件，子宫颈癌患者中95%以上有HPV感染，癌前病变的患者中80%以上有HPV感染。蔡红兵解释，在大多数国家，HPV感染非常常见，它的感染高峰年龄在18岁～28岁。但HPV感染并不意味着一定就会发生宫颈癌。蔡教授举证说，国外一项长达20年的大规模研究发现，感染HPV的患者在追踪八年后，有2/3的感染会自行消退，有1/5仍有持续性的感染，但约有1/7 的病人可进展到癌前病变。正常子宫颈被HPV感染后，大部分在8～10个月左右消失。如果病毒在体内超过一年以上就可能会引起癌前病变。

宫颈炎不是宫颈癌不要自己吓自己

4299名妇女中有9名因为子宫病变的原因已行子宫全切术，在余下的4290名妇女中慢性宫颈炎的患病率为40.89%，其中宫颈糜烂占56.78%，是最常见的慢性宫颈病变;宫颈肥大占16.31%;宫颈腺体囊肿占42.02%，宫颈息肉占4.05%;有19.16%的人患有两种或两种以上的慢性宫颈炎。

宫颈炎是生殖道感染性疾病，也是育龄妇女的常见病，它分为急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或性交后出血。早期子宫颈癌可表现为宫颈糜烂状，但宫颈糜烂并不等于宫颈癌，两者有本质差别。

宫颈炎经过冷冻、激光等物理方法治疗，可以治愈。宫颈癌是细胞发生了异常，必须通过手术、放疗或化疗等抗肿瘤方法治疗。宫颈炎不会直接发展、转化为宫颈癌，只有在同时合并HPV感染才有可能发生癌前病变，癌前病变发生后没有及时治疗，才会发展为宫颈癌。因此，患了宫颈炎不要自己吓自己，积极治疗才是上策。

早期宫颈癌病人可能无任何不适的感觉，或表现为性交后出血，下腹用力、排便或妇科检查后阴道出血等，有些病人也可出现阴道分泌物增多或不同程度的阴道排液。随着癌瘤的发展，阴道流血增多，癌组织坏死脱落，以及继发感染，白带变混浊，如淘米水样或脓样带血，具有特殊的恶臭。晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血，癌肿浸润或压迫神经可引起严重的疼痛。