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原发性肝癌起病隐蔽。早期缺乏典型症状，常采用甲胎蛋白(AFP)检测和B超检查有助于早期发现，甚至可查出没有任何症状和体征的极早期肝癌病人。如果肝癌症状明显出现后，经诊断多属中晚期。其常见临床表现如下：
(1)肝区疼痛
约有半数以上的病人以肝区疼痛为首发症状，也是肝癌的重要症状。在相当于肿瘤的位置，多呈持续性钝痛、刺痛或胀痛。
肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所致。如肿瘤位于肝右叶项部，可累及横肠，疼痛可牵及至右肩背部。
(2)肝区肿块
患者可自己扣及上腹部肿块，有的肿块可充满整个右上腹或上腹部，右季肋部呈局部隆起或饱满状。
(3)全身症状
主要表现为乏力、进行性消瘦、腹胀、发热，晚期可出现黄疽、出血倾向和恶病质等，有的出现低血糖症、红细胞增多症。
(4)消化道症状
多数患者食欲减退，吐、腹泻等症状。(5)转移性症状食后腹胀，暖气，并伴有恶心或呕
如发现肺、骨、胰等处转移，可产生相应症状。胸腔转移以右侧为多，可出现胸水;骨络和脊拄转移有局部疼痛和神经压迫症状;腰椎转移可致瘫痪、大小便失禁等。
