(一)病因 较常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌与链球菌,有些病毒也是感染的原因。多为眶内急性炎症、鼻旁窦炎症、腮腺炎、急性咽峡炎等炎症的蔓延,亦可能是流感、急性咽炎、肺炎等全身性病变的血行扩散。
(二)临床表现 起病急,多为单眼,常由泪腺部疼痛开始。上睑外侧皮肤、睑结膜外穹窿部发生高度水肿,眼睑肿胀,上睑下垂,严重时可有发热、畏寒等全身症状。可在眶上缘外侧下方触及肿胀的泪腺,压痛明显,约一周可消退。若化脓时,则脓液可以从结膜囊溢出。严重的泪腺炎常可导致眼球向内下方突出,眼球运动受限,主要可累及外直肌和下斜肌。
(三)治疗 1.病因治疗积极治疗所引起的全身病。
2.抗炎治疗眼部点抗生素类眼药水及眼膏。全身应用抗生素,首选青霉素,必要时辅以皮质类固醇,但病毒性感染不宜用皮质类固醇。
3.局部治疗用湿热敷,亦可用超短波电疗、微波电疗、离子透人等。
4.手术治疗药物治疗无效而形成脓肿时应切开排脓,睑部泪腺脓肿从结膜面切开;眶部泪腺脓肿则从眶缘皮肤面切开。