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常见的肺癌局部症状有咳嗽、咯血、发热、胸痛和气急。
1.咳嗽，是肺癌常见的首发症状。其中以中央型肺癌为突出。这是因为癌肿在支气管粘膜上生长，特别在管径较大、敏感度较强的段、叶支气管，当达到一定程度时，因局部癌肿的生长产生异物感。就会出现咳嗽。
2.咯血和血痰：咯血也是肺癌的首发症状之一，其发生率低于咳酞但诊断意义比咳嗽更为重要。中央型肺癌在发病过程中，癌肿生长在支气管粘膜上，其表面血管分布丰富，在剧咳后血管破溃导致出血。肪疡咯血的特点是间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较鲜，偶见大咯血。
3.发热：与肺癌有关的发热有两种，一种是由于支气管’阻塞或管壁受压迫后引起的炎性发热，另一种是所谓“肿瘤热”：这两种发热，前一种经抗炎治疗后，因炎症可部分或全部吸收，体温可下降，但也容易出现反复;另一种“肿磅热”则对抗炎治疗无效，用解热镇痛类药物可部分或全部退热。
4.胸痛：轻度胸痛不‘定说明肺成已侵犯胸壁层或脏层胸膜。持续、尖锐而剧烈的胸浦，用止痛药物不能解除线犹乱唾陨者，则提示癌肿对胸膜或胸壁有广泛的侵犯。这种剧痛多见于小细胞肺癌。有此种症状的病人，预后不佳。
5.气急：当肺癌原发于叶支气管或总支气管口时，由于大支气管被阻，早期就会出现胸闷、气急等症状，但—般在数日后可以适应，气急逐渐消失。晚期肺癌因病变广泛，或转移性淋巴结压迫气管、隆突，造成气急甚至窒息。
此外，肺沟部癌肿向外浸润，可发生肩部及上肢酸痛等臀丛神经刺激症状。有的病人无呼吸道症状，但已有转移性淋巴结压迫喉返神经，可造成声音嘶哑。有的发生脑转移而出现中枢神经系统压迫症状，如头痛、失语、定位能力消失、分析思维能力减迟等。
