●手足口病跻身2008年丙类传染病发病前五名

●春季还应防广州管圆线虫病和诺如病毒性肠炎

勤洗手是预防各类传染病的重要措施之一

手足口病提前到?

提起手足口病，不少幼儿家长都对广东去年出现的疫情心有余悸。日前，记者从广东省卫生厅网站疫情信息中了解到，2008年全省报告的丙类传染病死亡人数为30人，而手足口病死亡人数就达21人。

专家提醒，广州今年潮湿高温的季节可能会提早到来，给病毒繁殖提供了温床，家长、老师应盯紧5岁以下幼儿的异常症状。

此外专家还强调，近年备受关注的广州管圆线虫病也应得到重视。而曾登陆广州的诺如病毒性肠炎也是春季预防重点之一，不要进食生的水产品，加强饮用水安全。

医学指导：

中山大学附属二院感染科主任张立伐教授

头号预防对象：手足口病

原因：死亡人数排名第一

流行性：发病数居前五名

据了解，2008年广东省共报告丙类传染病183993例，死亡30人。其中，手足口病发病数居前五位，死亡数居前三位。

张立伐教授分析说：“手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报道。1998年我国台湾地区发生EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎流行，当年死亡78例，大多为5岁以下的幼儿。重症病例的并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。”他表示，2008年5月，在全国范围内多地区暴发了较为严重的手足口病疫情，在广州也曾出现发病高峰，引起市民对此病的高度关心。

传染性：春夏季是发病高峰期

“广东手足口病的发病高峰主要是春夏季。由于广东地处亚热带，气候炎热潮湿、人口基数大、流动人口多，所以属于手足口病的高发地区。”

专家介绍，根据广东省去年公布的疫情来看，发病以低年龄儿童为主。其中5岁以下儿童发病数约占总报告病例数的88.9%。专家表示，该病流行期间，可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。

“手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。”张立伐介绍说，少数患儿可出现中枢神经、呼吸系统损害，引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。其中EV71感染引起重症病例的比例较大。

预防策略：

人是人肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为传染源。“肠道病毒可以经呼吸道飞沫传播，也可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。

专家表示，病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播此病，所以在春夏季加强对托幼机构保健老师、保育员的培训，在幼儿园、家庭中经常进行清洗消毒、通风换气等防控工作非常重要，如果发现疑似患儿，应立即将其隔离送医。

张立伐提醒家长，孩子一旦出现以下症状，应高度警惕手足口病的急性起病：发热、手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹、臀部或膝盖也出现皮疹、口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。