主持人:王湛
嘉 宾:市卫生局副局长罗乐宣
医患关系是困扰社会多年的问题之一。建立健康和谐的医患关系,这是医院和患者的共同期待。看待医患关系,我们必须要有一颗平常心,互相指责,最终只能是“双输”,出现“医者不敢行医,患者不敢就医”的僵局。正是因为大家有了这种共识,昨天,市卫生局副局长罗乐宣做客“两会直通车”,就广大网民关心的热点问题一一坦诚作答,进行了良好的互动交流。
[NextPage]
记者:有网民对深圳医疗方面有一些不好的评价,他认为深圳医院拥有“一流硬件、二流医生、三流医术”,不少患者有了大病重病都不敢留在深圳看,宁愿辛苦一点跑到广州去。尽管社会上这种看法过于偏见,但也道出了市民心中顾虑。请问罗副局长如何回应?在提高医疗水平上有什么新思路?
罗乐宣:医疗水平直接关系到每一位市民的切身利益,所以网民们一些评论我们是可以理解的。事实上,经过了这么多年发展,深圳的医疗技术水平有了较大的提高。在医学上,我们将病例分为普通型、单纯急诊型、复杂疑难型和复杂危重型。其中处理复杂疑难型和复杂危重型病例是体现诊疗水平的最重要客观指标之一。现在深圳三级医院处理这两类病例的总数正在逐年提高,我这里有一组客观数据,其中市人民医院高达78.2%,治愈好转率都超过90%。区一级的二级医院CD处理率也超过70%。从专业角度来看,这反映了我市诊疗疑难病人的水平在提高。
我要强调的是,“非典”期间深圳共收治非典病人54人,其中包括一例非常危险病例,在处理这些突发事件时,我们的医疗技术经受住了考验,没有发生一例死亡病例,还总结出非常成功的治疗方案和经验,这些都反映了我们在应急抢救危重症病人的综合会诊水平,在一些专科领域,我们的医疗技术水平非常突出,这点也得到了同行专家的高度肯定。
我分管医疗科教工作,所以对学术类的情况比较了解,现在学术界同行对深圳医疗专科水平是非常认可的。这里还有一组数据:深圳2万多医务人员,在国家级专业委员会的有209人,其中任主委的2人,副主委有8人。而在省级专业委员会的有445人。专业委员会的权威性是同行公认的,深圳能有这么多专家在专委会占有一席之地,是非常不容易的,这些都说明了我们的医疗技术水平正在不断地提高。
应该承认的是,由于深圳这座年轻的城市沉淀时间还很短,跟广州等医疗强市相比,我们确实存在一些差距,尤其在肿瘤专科等方面略显薄弱。目前,有关肿瘤医院的建设已经列入市里规划,目前我们正在对肿瘤医院建设相关情况进行前期论证,若肿瘤医院建成后,深圳将吸引一批国内知名专家,形成一个肿瘤诊治的中心。
人才的培养是提高深圳医疗水平的关键,继续进修学习和实践经验的积累是十分重要的。今后,在江捍平局长的带领下,我们将一方面抓学科建设,对于呼吸、消化、骨科等学科要适当引导扶持,创建名医、名科、名院,树立名牌意识,满足百姓对高水平医疗水平的需求。
另一方面,在提高医务人员技术水平方面,我们将对新毕业生实行3年的进修培训计划,让他们在重点医院每个专科都进行一遍培训,培养良好规范的习惯。
[NextPage]
记者:医疗纠纷如果不处理好,不但是对患者的利益不负责,而且对我市的卫生事业发展也非常不利。在以人为本消除医患紧张、构建和谐医患关系方面,请问今后卫生局有什么新措施?
罗乐宣:目前我们主要从完善外部机制和内部管理两大方面入手,真正改善医患关系。在外部机制上,我们要从医改层面建设医疗风险管理体制来缓解医患纠纷矛盾。首先,我们将建立医疗行业风险控制制度,严格管理医疗质量,保证人民群众就医安全,尽可能降低技术性医疗风险;其次,要建立医院社会工作制度,设立医院社会工作岗位,通过购买专业社会工作者服务,帮助求医者了解医院制度和程序,了解医学规律和局限性,建立医患信任,化解因对医德医风、服务态度、信息沟通、医疗结果等不满意而产生的医患纠纷,降低医疗机构的非技术性医疗风险;再次,要建立医患纠纷第三方处理机制,制订《深圳市医患纠纷处理办法》,以“第三方”介入处理医患纠纷矛盾,确保其中立性和权威性。此外,我们还将建立多部门“创建平安医院”齐抓共管工作制度,坚决打击“医闹”,营造良好的医疗执业环境,建立起医疗责任保险和医务人员执业保险相结合的医疗执业责任风险保障体制,这种做法在国外一些大型医院很常见。
就内部管理机制而言,我们将对医疗风险进行控制,严格管理医疗质量,降低医疗机构技术性风险。
有一点要强调的是,我们将继续开展创造“构建和谐医患关系示范岗”活动,考察医务人员在业务技术、规范服务、职业道德、遵纪守法、团结互助等方面是否表现突出,以此树立典型,带动医务人员从业素质的提高,有效缓解医患关系的紧张局面。
[NextPage]
记者:专家门诊一直是网民争论的问题之一。目前看来,各大医院的专家门诊费用收取不一。而且专家不能保障百分百的上班时间。请问市卫生局在规范专家门诊管理上有什么思路?
罗乐宣:对于专家门诊的问题,我们的主张不是要取消,而是要进一步规范管理。专家门诊的存在,主要是针对专科疑难重症,而不是针对普通病的诊治。无论从服务对象需求的多样性和病情的复杂性,还是从服务结构的合理性来看,专家门诊的存在有其必要性。总体来说,医疗管理上我们坚持“就诊分级、转诊分片”的原则,服务结构的合理和分工的明确,这也有利于营造协助互动的氛围。
据我了解,像人民医院、北大中心医院等等专家门诊收费,并非各医院自己随便定价,是相关物价部门通过严格论证制定的。但有一点要承认的是,不少专家有时外出参加学术活动等工作,坐诊的时间无法百分百保证。因此,未来我们将在加强监督规范管理入手,确保这项特殊服务的作用发挥到极致。
[NextPage]
话题1
儿童看病咋这么难
“孩子有个头疼脑热的,一家人跟着揪心。”在市儿童医院里,一位家长说出了深圳无数爸爸妈妈的心声。那么在我市儿童看病方便不方便呢?这样的问题牵动着无数家长网民的心,他们就此展开了热烈讨论,并希望得到相关政府部门的回应。
记者调查
昨天上午记者来到了市儿童医院。车还在红荔路上,记者就感受到了儿童医院人头拥挤的场面了:等候进入市儿童医院的车辆太多了!100多米的距离记者走了10分钟,来到了市儿童医院的门口,可是却被车场的保安告知,没有车位了。
进入市儿童医院,记者首先来到了挂号大厅,大厅内人头攒动,每一个窗口都排了有好几米长。记者在其中一个窗口尝试了一下排队,从队尾到窗口,总共花了30多分钟。“打预约电话预约看病,足足打了半个多小时还是占线,实在没办法,我只能到这里来挂号。”排队的时候记者向一些儿童的家长了解情况,一位家长这样告诉记者。
排队!排队!还是排队!在市儿童医院各楼层的各诊室,这样的情景给人印象最为深刻和直观,走廊里不时传来孩子的哭声,让人感觉十分急躁。记者注意到,大部分的孩子家长都带着奶瓶和尿片,家长们说,每次排队时间都比较长,要做足充分的准备。还有家长抱怨说,重感冒发烧的小孩去看病,往往拿号已是500名之后的等候位置了。排队、看病、吊水,家长抱着小孩去看病,一天就去三趟,几乎是晚上才能吊上水。
[NextPage]
话题2
看病“排长龙”究竟怎解决
看病难一直以来在我市较为突出,看病难到底难在哪里?为什么难?有什么办法能够让看病不再难?市民、网友在论坛内就此展开热烈讨论。
记者调查
看病人多排队难的问题,对于很多深圳市民来说已经成了习惯。为了解我市各医院看病排队的情况,记者昨天来到了北大深圳医院和市中医院了解情况。
下午2时许,在北大深圳医院内科分诊台前,密密麻麻坐满了候诊的病人。北大深圳医院采用了电子排号系统,显示屏上会显示候诊病人的号码。有些病人显然是十分着急,不时跑到分诊台前问护士,自己还要多久才可以排到。“排到了我们会叫你的。”护士反复地如此向候诊的病人们解释。在市中医院内科,记者同样也发现了这样的问题,内科诊室的候诊台前,座无虚席。
记者在采访时注意到,各医院口腔科
