2009年3月3日是第十次全国“爱耳日”。活动的主题为“正确使用助听器”。我国现有听力残疾人2780万，助听器是为听力残疾人士提供听力补偿与康复的重要手段。

听力不好，离不开助听器。郭金美说，关键是要增进听力残疾人士使用助听器、验配助听器的意识。要知道助听器是“配”出来的，不是从商店里“买”回来的。像配眼镜需要验光一样，验配助听器有一个科学而精密的程序。

助听器让小声听得见，大声听得清谈到助听器的工作原理，郭金美说，助听器是一种音量放大装置，以其放大的音量补偿听力损失给聋人带来的听声困难，使小声听得见、大声听得清，目前配戴助听器是听力康复最直接、有效手段，被听力障碍人士广泛应用。助听器适用于任何由于听力损失而引起交流困难者。人们选择助听器是因为他们需要。

一般来说，听力丧失小于30分贝者不需配戴助听器;丧失30至45分贝者应考虑选配助听器;丧失45至60分贝者配戴效果最好;丧失60至90分贝者配戴效果较好;丧失90至110分贝者配戴效果较差;丧失110分贝以上者效果甚微。

近几年来，高科技产品数字助听器的出现，可以将部分噪音去掉，以提高信噪比。通过其先进的技术保证不同听力损失在不同的环境中，得到最舒适、最有效的补偿，使绝大多数听障人士都能达到听声学语的要求。

专家说，临床多见因内耳中大量听毛细胞退化、坏死无法治疗导致的神经性耳聋和虽经治疗但无效果的传导性耳聋。为了防止其内耳功能下降，都应该尽早选配助听器。

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老年性耳聋属感音神经性

耳聋，对语言内容的分辨能力差，听声音适宜区域比正常人的窄，对稍微增长一点的声音就会感觉震得受不了。所以当老人配戴助听器时，调小了起不到扩音助听的作用;调大了又震得受不了;调到不大不小时，由于老人语言分辨能力差，听不清对方在说什么，这就是有些人所说戴助听器效果不好的原因。但经过使用训练，仍可以达到提高听力的目的。刚开始戴用时音量开关应开小点，以后逐渐加大，先在室内使用，后在室外使用，逐步适应，以听清一米远的讲话为有效。

助听器需要专业精准的“验”和“配”

提醒说，助听器不同于普通的商品，并不是简单地买来使用就可以达到助听的效果。它需要相当专业精准的“验”和专业得当的“配”。没有两个完全一样的听力障碍，所以一定要根据每人特有的听力损失情况，来选配真正适合自己的助听器。选配助听器前为了搞清楚使用者的听力状况必须做听力学检查。听力损失状况的确定是助听器验配工作的起点，助听器的选择、助听器的调试都是以此为基础的。听力检查最基本的方法是纯音测听，对于不会配合的小龄聋儿，要做游戏测听或声光配景测听，测出纯音听阈、不适阈、舒适阈等，为了能全面地反映受试者的听觉状况，还要辅之以语声测试等其他方法。

还说，在明确诊断后，根据听力损失的性质、听力损失的程度、残余听力的可利用价值等，要到正规的医院、康复机构、验配中心选配合适的助听器。其中包括选择助听器的种类、功率大小;要配制耳模;要试戴;要评估;要适应性训练;还要经常调机等，以求达到最佳补偿效果。

对于助听器，专业人员首先要根据听力图将所选配的助听器通过仪器进行多项检测，确保其各项性能达标。试戴过程中，如果聋人主观有不适感觉，专业人员会对助听器的各种控帛装置反复调节以达到最佳效果。

在配助听器的过程中要注意以下几点：

功率要适宜。选择功率大小适宜的助听器也很重要。听力损失在41～55分贝(轻度耳聋)的，可选配中小功率的助听器;听力损失达56～70分贝(中度耳聋)、70～90分贝(重度耳聋)的，可选择中大功率的助听器;听力损失一旦达到91分贝以上(极重耳聋)时，则必须选择特大功率的助听器。

声频范围越宽的助听器越好。正常人的听力范围在80至20000赫。低频部分能提供较多的能量，提高助听器的声输出。而高频部分决定语言的清晰度，使人易听懂、听清楚。助听器的声频应在150至6000赫为宜。

信号噪声比越大越好。信噪比越大，助听器本身产生的噪音越小，放大后的信息传递的质量越好。

谐波失真越小越好。谐波失真耳背机最好小于5%，盒式助听器最好小于10%，否则放大后的声音就会扭曲失真，影响听觉效果。

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“配”好的助听器，还需要调

助听器配好以后，不是就万事大吉了。郭金美说，每个人的听力状况不同，对听力补偿的要求也不同，如果选择了不合适的助听器或者助听器调试不当，助听器就有可能无法为听力损失者提供足够的听力补偿。助听器把声音放得过大的话，还可能会损坏残余听力，进一步加重听力损失程度，甚至可能损伤听神经。验配师可以根据评估的结果对助听器进行微调，让助听器的各项性能参数无限接近于用户的聆听喜好。选配了助听器经过适应性训练后，如果不进行效果评估和调试，助听器的功能可能发挥不全，达不到最佳效果。

正规配戴的助听器不会使听力进一步下降，随便在商店中购买的助听器却有可能使听力损害加剧。但仍有部分病人的听力会由于其他因素而逐渐下降，需要医生分析听力下降的原因，延缓听力下降的进程，并重新调试助听器的参数。

尽量选择双耳配戴助听器。双耳聆听能帮助您判断声源的方向，明显地扩大听声范围，在噪声环境中听清更多的语音，接受从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果，并能帮助儿童学习语言，聋人也较易适应使用助听器。听力损失越重，双耳选配就越显得重要。

学习适应中感受助听器的“微妙”

与戴眼镜不同，配戴助听器必须要有一个全面适应的过程。不要期望在开启助听器后一下子便能听到百分之百的声音，必须经一段时间重建听觉记忆，在学习适应中感受助听器的“微妙”。开始的几个星期，切勿在声音嘈杂的地方配戴助听器。最初几天，配戴助听器的时间不应超过3个小时，当感到神经紧张或疲倦时，应摘下助听器休息数小时。在试戴期间，应该每天逐渐延长配戴时间;起初不要将音量调得太大，随着时间的延长逐渐增加音量到最佳;不要试图听清远处的轻微声音，要练习将注意力集中于想要听的东西上。在听电台及电视播音时，最好先学着听音乐节目。

同时，戴助听器后，要做好心理准备。大部分成年耳聋一般是慢慢形成的，听者或许已经习惯了一个安静的世界，刚配戴助听器时，也许不习惯听见许多失去已久的声音，故您应有心理准备需要几个星期适应期。

助听器并非“万能”，它解决不了耳聋患者存在的全部问题。助听器的原理是听力补偿，它无法使病变受损的听觉器官重新工作，对于重度及极重度感音神经性聋人来讲，许多频率的损失助听器是无能为力的。对于这些使用助听器效果欠佳或无效的重度、极重度感音神经性耳聋患者可以考虑选择人工电子耳蜗植入手术，进行听力重建。

客观地说，助听器的确有效，但助听器的作用也有限。这种现象有些像戴用义齿(假牙)，没有义齿恐怕硬一点的食物就对付不了，有了义齿也同样不能去啃硬骨头。

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遇到问题 对症处理

助听器不工作

1.检查助听器电池是否有电。郭金美说，您可以购买一套保养器件，其中会有测电器。电池一次不要购买很多，并应保存在阴凉干燥的地方。存放不当或贮存过久都会使电池跑电。2.检查助听器的声孔是不是被耵聍(耳屎)堵住。可用保养套件中的钩圈和小刷子或者其他简易工具(如针眼、大头钉等)，把耵聍剔除，但切忌捅得太深(不超过3mm)。特别是耳内式助听器，捅得过深会损伤助听器的受话器。3.清洗耳模。耳模的声孔若是被耵聍堵塞，可把耳模与助听器分开，在温热的肥皂水中清洗。务必待耳模彻底干燥后再与助听器连接。小的尖嘴气囊(吸耳球)可以吹干声孔、声管中多余的水分，是很有用的保养器件。千万不要把耳内式助听器放在水里去洗。4.检查耳模的声管是不是扭曲或有水汽凝结。初次使用助听器的人，耳模的声管可能会被扭曲而阻碍了声波的传送。在潮湿的季节或地区，或是爱出汗的人，声管中常会有水珠凝结而阻断了声波。

助听器总是在啸叫

“啸叫”，专业术语称为“声反馈”，是由于放大后的声音从耳道泄漏出去，再次被麦克风接受并重复放大造成的。可从以下几方面考虑：

1.检查耳模戴好了吗。这是助听器使用初期最常见的原因。使用者应尽快学会正确配戴耳模。2.修改或重做耳模。手指压紧耳模，啸叫停止;手指一松开，啸叫又来了。若经常出现这种故障，说明耳模的制作或大小可能存在一些问题，需要修改或重做。3.检查耳道中是不是有很多耳屎。病人耳道长期被耳模堵塞，容易造成耵聍累积，这是产生啸叫的另一个主要原因。4.用手摘戴助听器时，电话靠近助听器时，会有啸叫，这是正常现象，与助听器无关。当物件靠近助听器时，耳道泄漏出的声音易被麦克风接收，产生啸叫。使用者应养成摘戴助听器前关闭电池的习惯。使用电话时，听筒应适当远离助听器。若啸叫仍不能消除，可在听筒上罩一块海绵。

声音时断时续或声音很小

出现这种情况可考虑以下几种情况：1.是否是接触不良?电池仓的接触簧片受潮生锈、电池漏液腐蚀了簧片，都有可能造成接触不良。耳垢、油腻造成调节旋钮接触不良。2.盒式助听器导线内部是否折断了?3.耳模或声管中是否有水汽凝结?4.电池电量是否不足?5.耳道中耳屎是否太多了?6.听力是否有进一步的下降?

助听器怎样进行维护和保养

1.防潮。游泳、洗澡、洗脸、洗头、剃胡须、喷发胶时要摘下助听器;清晨或雾天、夏天或体力劳动后、在有<