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春天三大好发皮肤病的预防及治疗

2022-07-28
来源:求医网

1.荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”,是皮肤粘膜血管扩张而引起的局限性水肿性风团,发得快,退得快,伴有瘙痒,少数病人可有发热、腹痛等症状。

荨麻疹病因复杂,总的来说有内因和外因两个方面。在机体敏感的情况下,诱发荨麻疹的因素很多,动物性的如鱼、虾、昆虫;植物性的如荨麻、漆树;化学性的如药物(常见的有痢特灵、青霉素等);物理性的如冷、热和日光;感染性的如病灶、肠寄生虫等;此外,胃肠道功能障碍、内分泌紊乱及精神等因素亦可诱发本病,有的与遗传因素有关。

本病常突然发生,经过几分钟或几小时,最长不超过24小时即逐渐消退,不留任何痕迹。有的在一天内可发作多次。急性荨麻疹在去除病因后可迅速痊愈,慢性的常反复发作,可迁延数月,甚至数年、数十年。

治疗荨麻疹最主要的是寻找和去除病因,如停用可疑药物、食物、控制感染、防止虫咬等,如对青霉素过敏而发生持续性荨麻疹者,需注意日常牛乳制品中可能含有少量青霉索。其次是用药物来对抗身体内引起荨麻疹的化学介质。常用的有抗组织胺药如扑尔敏,抗乙酰胆碱药如阿托品,抗5—羟色胺如赛庚啶,抗激肽药如皮质类固醇激素等。如有其他症状,可对症处理。皮肤瘙痒可给止痒药水;腹痛、腹泻、恶心,可给解痉药。此外,还可甩硫代硫酸钠、葡萄糖酸钙等非特异性抗过敏疗法。慢性的可用静脉封闭疗法、自血疗法或肌注组胺球蛋白等进行治疗。

2、粉刺

粉刺又叫酒刺,在医学上叫做痤疮或寻常痤疮,是青年们最讨厌的皮肤病之一。病因尚未明了。一般认为,由于青春发育期雄激素分泌量增加的影响下,使皮脂腺肥大,皮脂分泌增多,毛囊口上皮细胞角化过度,形成角栓,因此皮脂腺排泄的皮脂淤积于毛囊内,不能排出,就形成了粉刺。粉刺为粟粒至米粒大黄白色锥形丘疹,以后顶端出现黑点,称为黑点粉刺。

正常情况下,粉刺并不发炎,但当细菌进入毛囊,并在其中大量繁殖,在相对厌氧条件下,毛囊内的痤疮棒状杆菌产生溶脂酶,分解皮脂中的甘油三酸酯、产生游离脂肪酸,从而侵蚀和破坏毛囊壁,刺激真皮,引起毛囊周围炎症反应,出现红色丘疹、脓疱、结节、脓肿等,有的脓疱是葡萄球蔽的继发感染。疹子消退后,局部可留不暂时性色素斑和小的凹状疤痕。

粉刺好发于面部、上胸和背部等皮脂腺发达的部位,一般发生在青春时期,妇女在月经时期可以增加,而在怀孕的时候就减少或消失。粉刺常反复发生,到30岁后才逐渐减少而不生。

粉刺一般对健康并无妨碍。但是少数严重的人,面部常并发疖肿。这些生在面部的继发化脓性细菌感染,如果用力去挤一下,细菌就有可能被挤到血管里去,脸上有许多血管是和脑子里的血管相通的,细菌如果随着血液进入脑子,后果当然很严重,所以脸部的疖肿,是千万不能用力去挤的。

粉刺一般是不需要治疗的,对于损害广泛和严重的人,在医生指导下可采取以下治疗措施。

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(1)患者要少吃脂肪、糖类和辛辣食物,平时可常用温水肥皂洗脸,除去油脂。

(2)己烯雌酚可抑制度脂腺的排泄。内服每晚1毫克,每日一次,2周为一疗程。此药不能长期应用,否则男性患者可出现女性化,女性患者可出现子宫不规则出血,应加注意。

(3)抗生素:四环素对痤疮棒状杆菌有明显抑菌作用,并可降低溶脂酶活性。开始剂量,每次250毫克,每日4次,1周后减为每天250毫克,宜在饭后服。根据病情,可维持2—3个月。

(4)局部用药以硫黄为主,如外用5%硫黄霜、粉刺霜或复方硫黄洗剂等。形成脓肿者,密切开排脓。

3.神经性皮炎

神经性皮炎俗称颈后顽癣。但是它不是由霉菌引起的,也无传染性,因此和癣不同。它是由大脑皮质功能失调而引起的,是一种常见的皮肤病,常伴有剧烈的瘙痒。

生这种病的人多半思虑过度、精神过度兴奋、忧郁、疲劳、惊恐、性情急躁。生活环境的突然改变及局部刺激,如搔抓、硬的衣领及毛织物衣着的磨擦、胃肠道障碍、病灶感染、食用刺激性食物和饮料等均可成为诱发本病的因素。

本病一般分为局限性和播散性两种,局限性的比较常见,多发生在颈后和颈两旁、腿弯和大胆内侧,一胶对称分布,皮损数目不多。如果皮损广泛,波及到头面、四肢、腰和阴囊等处,有时甚至分布全身,这种类型就是播散性神经性皮炎,但比较少见。

本病只要避免和清除一切内外刺激因素,特别是停止搔抓,疾病就可以逐渐痊愈。

避免和清除各种诱因包括不用手抓,不用热水烫,不用肥皂洗,不用毛巾擦,不搽用不适当的药物如甘露、癣可净等。其次,不吃辛辣及刺激性食物如芥末和辣椒等,不喝刺激性饮料如酒和咖啡等。对有关的全身性疾病应给以适当的处理。

局部可外涂含有皮质激素的软膏或涂膜等,或贴敷“肤疾宁”软膏。瘙痒严重的可酌用扑尔敏、赛庚啶等抗组织胺类药物。损害广泛的可采用静脉封闭疗法。范围小的可用针灸和七星针治疗,效果也较好。