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包茎和包皮过长是泌尿外科常见疾病，包皮环切术也是外科的小手术，但是患者对手术的效果及美观要求越来越高。应用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长和包茎，更容易取得令患者满意的效果。
包皮环切术治疗包皮过长和包茎历史悠久，如今是最常见的门诊小手术之一。近年来包皮环切术(尤其对成年人)已由传统方式改良为袖套式环切术，然而最近已经有不少文献报道了对袖套式包皮环切术的改良方法，如改良手术切口、改良皮片剥除方法、改良缝合方法等。我们则针对袖套式包皮环切术的不足之处在手术定位、筋膜剥除、阴茎伤口包扎方面进行了改良。
传统袖套式包皮环切术要求定位外板的切口是在自然状态下距冠状沟远侧0.5～1.0cm处，内板切口在离冠状沟0.5～1.0cm处。实际上不同的患者阴茎发育程度也各不相同，张春影等发现大部分患者阴茎背侧包皮较腹侧要多，按照传统袖套式包皮环切术作切口就可能多切或少切包皮，难以做到恰当。本改良术式的内板切口定位方法因人而异，使保留的内板长度刚能回翻至阴茎头边缘，而定位外板切口是在模拟勃起状态下与内板重叠处，这样使保留的包皮恰如其分。
传统袖套式包皮环切术保留完整的阴茎浅筋膜是为了保留其内的浅层血管及淋巴网结构，以减少术中出血及术后水肿情况。但一般情况下，患者需切除的包皮范围均较大，在缝合后所保留的阴茎浅筋膜就会在皮下形成一个粗厚的环状物，外形臃肿。有鉴于此，我们的改良术式不保留阴茎浅筋膜。而我们在术中分两层切除皮肤、阴茎浅筋膜，在拉直阴茎浅筋膜时可清楚显示其内的小血管而予处理，结合术后创新的加压包扎，同样可达到减少术中出血、术后水肿的目的。
传统袖套式包皮环切术作切口时有可能出现切歪、切偏等情况，尤其是作外板切口时不易固定而更易出现，对初学者来说更是如此。我们的改良术式却是采用4点先缝合定位并牵引，再沿包皮绷紧后显示出来的直线切除多余的组织，从而保证包皮内外板对合位置准确、切口整齐对称，而且操作简单、利于初学者掌握。
另外，包皮包茎改良术式还有创新的阴茎包扎方法。使用扎孔的3M TegadermTM透明敷料覆盖保护切口，不仅利用了其本身具有弹性好、透气性佳的特点，且扎孔后便于伤口渗出物、血液引流。伤口外层我们用3M Coban自我粘缠外科绷带加压包扎，能非常有效地避免术后出血和包皮水肿，同时还可以控制阴茎勃起的程度、促进伤口愈合。
