急性泪腺炎急性泪腺炎较少见,大多见于急性传染病后,由常见的化脓性细菌或病毒感染所致。
急性泪囊炎急性泪囊炎是泪囊部及其周围组织的急性感染性炎症。
(一)病因的不同
急性泪腺炎的病因
较常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌与链球菌,有些病毒也是感染的原因。多为眶内急性炎症、鼻旁窦炎症、腮腺炎、急性咽峡炎等炎症的蔓延,亦可能是流感、急性咽炎、肺炎等全身性病变的血行扩散。
急性泪囊炎的病因
1.慢性泪囊炎 急性泪囊炎多数在慢性泪囊炎的基础上发生。
2.外伤泪囊或泪道粘膜受外伤后,继发性细菌感染。
3.邻近组织感染性病变多为筛窦、上领窦炎症的蔓延。
(二)临床表现的不同
急性泪腺炎临床表现
起病急,多为单眼,常由泪腺部疼痛开始。上睑外侧皮肤、睑结膜外穹窿部发生高度水肿,眼睑肿胀,上睑下垂,严重时可有发热、畏寒等全身症状。可在眶上缘外侧下方触及肿胀的泪腺,压痛明显,约一周可消退。若化脓时,则脓液可以从结膜囊溢出。严重的泪腺炎常可导致眼球向内下方突出,眼球运动受限,主要可累及外直肌和下斜肌。
急性泪囊炎临床表现
发病急,泪囊部皮肤红肿,伴有剧痛和烧灼感,红肿范围可扩大至上、下睑和面部,严重时可有发热、畏寒、耳前淋巴结肿大等症状。数日后红肿局限,形成脓肿,常在泪囊部的基底部溃破形成瘘管。
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