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泪腺炎的诊断与治疗

2022-07-28
来源:求医网

泪腺炎是一种由于感染或特发性炎症使泪腺出现急性红肿、增大等症状的疾病,在泪腺病变中占极大比重。据一些中心和病理研究所的研究报告,50%泪腺肿物是上皮性而50%是炎症性或淋巴细胞性。其中慢性泪腺炎较急性多见。

急性泪腺炎

【诊断】

泪腺肿胀、压痛和局限性结膜水肿。诊断应与睑部泪腺炎和睑脓疡、麦粒肿、脓性结膜炎相鉴别;眶部泪腺炎须和眶蜂窝织炎、外上部眶骨骨髓炎相鉴别。眶部泪腺炎可能化脓穿孔,罕向眶内扩散;外上眶缘下方可扪及肿大的泪腺。眶蜂窝织炎则全身反应较剧烈。局部骨髓炎的压痛点在眶缘而不在眶缘下方,x线照片可显示骨质变化。

【治疗】

(一)早期抗菌素静点或肌肉注射,局部热敷。

(二)化脓后,睑部泪腺炎自结膜面切开,眶部泪腺炎自皮肤面切开。

慢性泪腺炎

【诊断】

(一)无自觉症状或仅有泪腺部胀感,在泪腺部可摸到一分叶状移动性团块、无压痛。(二)睑部慢性泪腺炎,在翻转眼睑时可见肿大的泪腺。眶部慢性泪腺炎可使眼球向鼻下方移位、运动受限和复视,但无眼球突出。

【治疗】

(一)寻找原因,针对病因治疗。

(二)可用抗菌素治疗。

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