临床上将肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌是指发生在段支气管以上至主支气管的癌肿,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见;周围型肺癌是指发生在段支气管以下的癌肿,约占1/4,以腺癌较为多见。
周围型肺癌的症状较少,甚至没有症状。可有胸痛、咳嗽,发生胸腔积液(俗称胸水或胸液)时,可出现气促。一般纤维支气管镜检查不能直接窥见癌灶,只能用支气管毛刷插入肺段病灶部位做涂片,送细胞学检查,或在两维X线透视下将支气管镜活检钳送至病灶部位做活检,但其活检阳性率较低,或者做细针经皮肺穿刺活检以明确病理类型。周围型肺癌比中心型少见,其比例通常为1:2c周围型肺癌如符合手术适应证,手术较中心型肺癌切除的范围小,常可做肺叶切除。由于手术切除范围较小,手术的风险也小,手术死亡率低,约0.5%,预后较好。
