基于各种原因,性传播疾病(STD)患者往往回避到医院接受规范治疗,贻误时机,造成感染扩散、病情加重,引起其他并发症。同时,患者因临床症状无法得到有效缓解,导致持久而严重的精神压力,最终出现ED现象。
STD的传播途径主要以非婚性接触为主,高发年龄段在20-40岁之间,共占总病例数的67.1%;在老年人群中,STD亦呈一定的蔓延趋势,因老年患者免疫力低,可能合并其他杂菌感染,临床表现多样化,易造成误诊和漏诊。
绝大多数STD患者更是基于经济或社会原因,不及时就医,接受正规治疗,以私人STD门诊或自行购药治疗为主,造成病情迁延或反复发作,进而对患者形成巨大的生理和心理压力。
资料显示72.1%的STD患者发生ED,患者的年龄、病史、精神压力、并发症与ED程度存在明显的相关性。在接诊的患者中,此前因急于治愈,屡有盲目滥用、频繁更换抗生素的现象,使条件致病菌和耐药菌增加,增加了后续治疗的难度。患者的病史越长,由STD并发的炎症性损伤、生殖器溃疡症状越严重,在相当程度上影响患者的性功能。
有41.9%的STD患者会引发前列腺炎、附睾炎等其他并发症,其中慢性前列腺炎最为普遍。前列腺炎和男性性功能障碍之间有着密切的联系,除引起下尿路刺激症状外,还与性欲减退、ED和射精过快等有关。因此,及早接受规范治疗,杜绝不良生活作风,恢复规律的性生活是治疗STD并发前列腺炎的前提。
经治疗后,STD合并慢性前列腺炎的患者大多数得以缓解和治愈,ED患者绝大多数得以恢复正常功能。另一方面,男性性功能是一个复杂的生理过程,不仅需要神经、血管、内分泌、生殖器官的协同作用,而且还要有良好的精神状态。多数STD患者在治疗前,长期处于对STD的恐慌之中,身心均承受巨大的压力,往往存在神经、精神表现,有不同程度的抑郁症,精神抑郁又引发精神障碍→性精神障碍→性功能障碍的转变过程。老年患者的精神负担甚至可能诱发或加重呼吸系统、心血管系统等其他系统的疾病,进一步影响健康状况,即使STD治愈,其器质性ED也未必能够好转。
对于STD伴有ED的患者,以治疗STD为主,同时辅以必要的心理疏导,并通知其性伴,做好预防措施,若已受感染,应同时治疗,以免交叉感染造成病情反复和加重。在疾病治愈后,亦不可忽视对患者的宣教,心理治疗对ED患者的整体恢复有重要帮助,因为有相当数量的STD患者,临床已完全治愈,其ED是心理性因素所引起,属于神经官能症。
