血管瘤根据其侵犯深度,组织学特点可分为四型:
1.毛细血管瘤:浸及表皮.色鲜红。边界消楚。略高出表皮。比力退色 jL门6个月内生长迅速.1岁以门十K蝇惕、80%的病变宵:1—7岁内白行消退—
2.心细状血管瘤:侵及皮及皮下组织,范围较大,边界多不清楚,表面可伴有毛细血管瘤病变,肿物隆起,压之可缩小,去压后仍充盈。不伴有毛细血管瘤者,皮肤可隐现蓝色。
3.蔓状血管瘤:位置较深,呈迂曲条索状团块,充盈时触之有囊性感,加压消失,去压后立即充盈。有的可有搏动、震颤或有杂音.友皮可伴发片状血管德。严重者可造成巨肢畸形。
4.混合型:同时存在上述两种病变者。
血管瘤的治疗有非手术治疗f手术治疗两种方法。
对于生长在非暴露部位,面积z大或生长缓慢的毛纫血管瘤可定其复查,等待其自然消退。如观察一旦时间仍有增长趋势,或因家长顾虑习重,坚决要求治疗者可采用其它非手术治疗。
(1)冷冻疗法:适用于小面积4细血管瘤,可用半导体或液氮冷超法。(2)注射疗法:适用于海绵状手纫血管瘤。注射硬化剂,使瘤体内16管发生血栓机化,而使之消退。常另用50%葡萄糖、95%酒精等注射,仕头颈部的血管瘤禁止使用本法。(;1放射疗法:用于毛细血管瘤及海绵2b血管瘤。(4)激素治疗:适用f—大面积或多发性的毛细血管瘤或生长书面部五官附近及口腔、眼险的血管瘤。年龄在1岁以下效果较好。(5)4药治疗。如上述方法无效,可考虑弓术治疗。
手术治疗有其适应症。(1)生长迅速的海绵状血管窟,切除后不影喀外观及功能者。(2)病变范围不大61蔓状血管窟可一次切除。病变范围广者可分次切除,如有皮肤缺损可同a1行皮肤移植或皮辨呈型。
