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骨性关节炎如何治疗?

2022-07-28
来源:求医网

骨性关节炎的治疗可分为非手术治疗和手术治疗。

(1)非手术治疗。包括以下几种方法:①药物治疗:急性期可服用镇痛刑、非团体类抗炎药物如布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等;缓解期可口服硫酸软骨素、中成药或汤剂。②关节腔注射:包括急性期局部注射激素类药物来治疗顽固性关节肿痛或复发性关节积液(具体方法是,抽吸关节积液后,根据关节腔大小,取强的松龙0.5—1mL加入1%普卡因1—2mL,严格无菌操作下注入关节腔,每周一次,3次为一疗程,多数患者关节症状可明显减轻甚至消失,注意每两个疗程间隔时间至少1个月以上,且注射次数不宜过多);缓解期关节内注射透明质酸盐(如玻璃酸钠,具体用法是,关节内注射,每次2mL,每周一次.5周为一疗程)或过氧化物歧化剂。.②物理治疗:理疗在骨性关节炎的治疗中占有重要地位,尤其是不能耐受药物者。急性期理疗以消肿、止浦和改善功能为主;慢性期理疗以增强局部血液循环、改善关节功能为主。④医疗体育:由病人主动进行保持关节最大活动度的运动,循序渐进,每日锻炼3次以上;对受累关节附近的肌肉进行等长收缩锻炼以增强肌力,如运动中出现疼痛,或运动后疼痞持续15分钟以上,可适当减少锻炼次数;散步、游泳等户外运动适用于骨性关节炎患者,能增强病人的耐力、日常少活能力,消除抑郁和焦虑,太极拳也可试行。另外,中医针灸、按摩、推拿等传统治疗也有一定疗效。

(2)手术治疗。临床常用的手术方法有以下几种:骨赘切除术、关节冲洗术、游离体摘除术、滑膜切除术、截骨矫形术、关节融合术和人工关节置换术。采用何种术式须根据患者的具体情况而定。值得——提的是人t关节置换术,近年来,随着人工合成材料性能的不断提高,术式的不断完善,目前人工关节置换术越来越多地用来治疗骨性关节炎,使许多患者免除了痛苦,并改善厂又节功能。现在,破、膝、肩、肘、手、足等多种关节均可进行成功贸换。其适应症为:①严重疼痛经各种治疗无效者;②发生功能障碍而影响日常生活者。由于人工关节均有一定的寿命限制,而增加手术次数,则增加手术难度和降低成功率,放一般用于年龄在60岁以—亡者。当然随着技术的进步,年龄限制也有所降低。新的外科治疗还包括骨膜植入、软骨或软骨细胞移植和软骨形成术等。