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原发性肺癌又大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者主要包括腺癌、鳞疡和大细胞癌。原发性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除极早期的病变外，原则上应把原发性肺癌看成是一种全身性疾病。因而，尽管局部治疗(如手术、放疗)可将肺部的病灶去除或杀灭，但如不配合全身治疗，往往好景不长，不久就有肿瘤复发和(或)转移，导致前功尽弃。这一点，小细胞肺癌表现尤为明显。小细胞肺癌病情发展快，全身播散倾向突出，对化疗高度敏感，又已开始有治愈的患者。因此，化疗应作为小细胞肺癌的一种主要治疗手段。对于非小细胞肺癌，过去曾有放弃化疗的意见，但自20世纪80年代以来，已有严格设计的科学研究证实，对于一般状况尚可的患者，无论是生存情况还是全身情况，用化疗肯定比单用最好的支持治疗效果好。另外，由于新药不断问世，非小细胞肺癌的治疗方案屡有改进，现在的化疗效果显然优于以前。即使是晚期肺癌，对于合适的病例，使用化疗可达到缓解病情，减轻痛苦，改善生活质量，延长生存时间的目的。
