子宫内膜异位症

许多生殖器官病变会引起继发性痛经，其中子宫内膜异位症是引起继发性痛经的罪魁祸首。郑州华山医院妇科专家指出，子宫内膜异位症主要表现为渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1~2天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。

子宫内膜异位症多以中西结合治疗，中医主要针对淤血导致痛经的特点，要靠化瘀散结的办法排瘀。根据患者月经周期的改变进行对症下药，在缓解痛经疼痛方面能取得较好的效果。西医主要针对异位情况较严重或未生育患者进行手术治疗，射频消融是目前比较先进的微创治疗手段，不仅可以发现早期疾病，还可诊断治疗同时进行，且不用承受开腹之痛。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫瘤体，由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜，且在宫腔内占位，影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。其邻近器官会出现压迫症状，当肌瘤变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可发生剧烈腹痛。

郑州华山医院应用了三大绿色疗法，以最小的手术创伤有效剔除肌瘤，保全子宫。

1、针对较小的粘膜下或肌壁间肌瘤，采用获国际专利的美国BBT超导自凝技术。该技术同时也治疗药物治疗无效的更年期子宫功能性出血，手术不开刀，不住院;

2、对于肌瘤较大或浆膜下带蒂肌瘤的患者，采取被称为“钥匙孔”里完成的微创手术的德国STORZ腔镜微创技术，完全体外操作，避免了腔内脏器的损伤与粘连，降低了感染。创口微小，手术后创口用创可贴就能覆盖，愈合后不影响皮肤外观，成为国际上创口最小的妇科手术。手术当日即可下床活动，术后基本不留疤痕。

3、华山医院还独创阴式子宫肌瘤剔除术，该手术腹部不开刀，经阴道直达子宫病变部位，微创剔除肌瘤，术后身体恢复快。郑州华山医院在为每一个子宫肌瘤患者制定治疗方案时，均会根据患者的年龄，肌瘤大小及部位、有无症状、生育要求，肌瘤的发展情况，诊断是否明确等因素来拟定最适合于她的个性化解决方案。

子宫先天因素

引起痛经的子宫先天因素很多，常见的有以下几种：

(1)子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。

(2)子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

(3)子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致癌。

盆腔炎

据统计，门诊痛经病人日趋增多，占门诊量的20%左右，而引起痛经的原因较多，盆腔感染是其中重要原因之一。所谓盆腔感染是指女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。重者可能引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重后果，轻者经久不愈，反复发作给病人造成痛苦。

为何有些妇女易于盆腔感染呢?郑州华山医院妇科专家提出：产后或流产后由于体质虚弱，宫颈口尚未很好关闭，或流血时间较长，组织残留;经期不注意卫生，使用不洁月经垫，经期性生活等，均可使病原体入侵而感染。

一旦有盆腔感染可表现为畏寒发热、食欲不振、腰酸背痛、白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状。常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。

由于盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。可在医生的指导下根据药敏试验合理用药，以防耐药菌株的产生。腹部理疗可促使盆腔局部血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢。

“三分治疗，七分护理”，盆腔炎也不例外，可增加营养，锻炼身体，劳逸结合，以提高自身的抗病能力。注意经期卫生，作好妇女的“五期”保健。