独辟蹊径十年磨剑，医林奇葩震惊国际

-------------保子宫U形微创切除子宫腺肌症

2008年10月11日，在首都医科大学附属复兴医院内，来自英国、香港、澳大利亚等国内外200位专家正在进行“第十六届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会”规定的30分钟发言，来自郑州华山医院王斌教授又被特邀演讲了他独创的 “保子宫U形微创切除子宫腺肌症”的发言，这位年轻教授的发言时间在大家阵阵热烈的掌声中一再延长，最后延长到足足一个小时!

此次主题为“保留子宫的微创诊治技术” 的“北京·国际宫腹腔镜学术研讨会”，由北京国际宫腔镜培训中心与亚太地区妇科内镜协会联合在北京举办，是妇产科学领域最重要的国际会议之一，也是迄今为止首次在我国召开的此领域国际学术讨论会。会议主要向与会的300多位医护人员介绍子宫肌瘤和子宫畸形的临床病理诊断进展、现代妇科实用技术以及妇科内镜相关知识与新概念等。3天时间内安排了专题研讨、专题论坛及手术演示等内容。其中的手术演示是一个非常新颖和实用的部分，来自海内外的多名知名专家教授都亲自演示腹腔镜、宫腔镜、放射介入和LEEP刀、TVT的操作技巧。王斌教授向各位专家代表展示了他独创的可以保全子宫的“子宫肌层U形切除治疗弥漫性子宫腺肌症”新技术，并做了现场手术表演，当看了手术过程后，与会代表反映强烈并给予高度评价，认为这是子宫腺肌症诊疗的一场革命。

子宫腺肌症又称“内在性子宫内膜异位症”，是指子宫内膜生长到子宫肌层内部，子宫内膜腺体周围被子宫肌肉所包绕，子宫内膜每月一次的脱落无法正常排出而形成的一种疾病，被称为“活着的癌症”，其主要的临床症状表现为继发性进行性痛经。该病近年来发病率逐年上升，已由一种罕见的疾病发展为中青年妇女的常见病。以往对弥漫性腺肌症的治疗，多考虑在不穿透宫腔的情况下切除病灶，如病灶处H形切口。但由于子宫的解剖特点，该病病灶的弥漫性，在不穿透宫腔的前提下，很难将病灶切除干净，因此很多医生认为唯一的办法是切除子宫。但切除子宫随之而来的月经问题、性生活问题以及加速衰老等问题也会接踵而至!

如何能够在保全子宫的情况下切除造成痛经的病灶部位?王斌教授在多年医疗工作中目睹了众多女性患者的痛苦后，埋头苦研，采用逆向思维，在术中首先打透宫腔将宫体一剖两半，将病灶组织彻底暴露在术者面前，从而切除病灶保全子宫。并通过将近十年的临床实践、资料钻研，掌握了大量的临床手术数据后，终于独创出“U型病灶切除术”。自从1996年12月至2007年10月，十多年间王斌教授先后为838位子宫腺肌症患者行该手术，王斌教授介绍：838位患者均有继发性进行性痛经，最长15年，最短的也达5年之久，给生活、工作带来了极大的困扰，其中230例伴有月经量大，经期延长，已引起贫血。在行“U形切除术”后，对病人进行了长期随访，随访时间最长60个月，最短也有12个月，患者痛经均全部消失，无复发病例，术后半年月经量明显减少，逐渐恢复正常水平，术后每月B超观测子宫，形态恢复正常。该术式具有出血少、恢复快等优点外，最大特色为既能保全子宫消除痛经、治愈子宫腺肌症，并能保留部分患者的生育能力。现已被广大患者所接受。

采用U字形将子宫肌层的病灶大部分挖除，保留子宫正常的部分。同时由于子宫动脉血液循环被阻断，剩余的少量病灶会自行消失。王斌教授的“保子宫U形微创切除子宫腺肌症”的新技术，彻底结束了“切除病灶的同时，也必须切除子宫”的时代，达到了“①完全消除痛经;②明显减少月经量，纠正贫血; ③如有生育要求，三年后可考虑妊娠”三大临床目的!而在此次首都医科大学附属复兴医院举行的“第十六届北京·国际宫腹腔镜学术研讨会”上，王斌教授在开始手术表演时，仍有个别代表认为可保留子宫的手术无法完成，但看完手术表演后，与会代表都被王斌教授奇异的构思所折服，连老外也翘起了大姆指。