小儿的中耳炎耳部表现不明显，常以发烧、吵夜、拒食、腹泻等全身症状为主。
从小儿的耳部解剖学来说，小儿外耳道狭小，耳膜较厚，作一般的耳科检查时，亦不易看出明显的病变。易误认成其他的上呼吸疾病。
另外婴幼儿的颅骨缝还未完全弥合，患中耳炎时，感染可透过颅骨缝波及颅内脑膜，出现脑膜炎的症状，以致有的误诊为脑膜炎。
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