中医手术治疗肛肠疾病,历来主张自然排便,这在数百年的临床实践中已显现出巨大的优点,主要体现在:①能使术后肛门部各种功能尽快恢复。②对于术后创面大的环形痔等疾病,可起到早期扩肛的作用,从而避免因肛门部大面积手术以后,导致肛门狭窄等后遗症的发生。②由十不控制排便,术后可正常饮食,对于疾病的恢复极为有利。④能消除患者害怕手术后肛门失禁的紧张心理,进一步树立治疗和恢复的信心。
应当提醒各位患者,自然排便并不等于任意排便,尤其是在肛肠部手术以后的24小时内,应尽可能不要排便。手术当天为了防止肛门部创面出血,放置较多的止血粉、敷料,患者通常有胀满欲便的感觉,医护人员应当及时向患者交待清楚。如患者一时难以忍受,必要时可在木后3小时左右,在检查伤口情况正常后,取出部分数料,缓解不适症状;如患者确要排梗,医护人员应该陪护其左右,及时观察伤口有无出血等情况,并在便后及时清创、换药、包扎,并定时跟踪观察伤口情况,防止术后大出血。 手术后第二天起,应当每天大便1—2次,保持大便的通畅,避免术后因大便在肠道内停留时间过久,水分吸收过多,使粪便坚硬而大便艰难,频频临厕,造成肛门局部组织水肿,加重患者不适的症状。如—“时难以调整好。可适当借助饮食和药物,帮助患者控制好大便次数,以更加有利于病情的恢复和治疗。
手术后如饮食不当、受凉、过多服用导泻药以减轻疼痛等,造成每天大便次数超过2次以上者,应及时帮助其纠正,避免国大使次数过多,造成伤口感染、刺激出血、愈合缓慢等不良现象的发生。
因此,肛肠病患者手术以后应当努力调整好大便的时间、次数、软硬度等,便于尽快恢复,以期达到最佳的手术治疗效果。
