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非细菌前列腺炎的西医治疗

2022-07-28
来源:求医网

非细菌前列腺炎的西医治疗

1.解痉、镇痛

(1)普鲁本辛15毫克,每日3次,口服。

(2)消炎痛25毫克,每日3次,口服;或消炎痛栓50毫克,纳入肛门,每日1~2次。

(3)盐酸黄酮哌酯200~400毫克,每日3次,口服。

2.抗感染治疗:一般认为抗生索对于非细菌性前列腺炎的治疗无效,也没有指征。对于怀疑为支原体、衣原体感染者,可以试用以下任何一种药物:

(1)土霉素500毫克,每日4次,口服3周。

(2)红霉素500毫克,每日4次,口服3周。

3.三囊五腔硅橡胶导管注药疗法详见“慢性细菌性前列腺炎的西医治疗”。

4.经骶管注药疗法:有学者报道采用经骶管注药治疗慢性前列腺炎,认为近远期疗效均十分令人满意,在此略作介绍。

(1)方法:采用骶管(骶部硬膜外腔)注射给药法。

(2)注射部位及方法:在骶裂处用6号半肌肉注射针头垂直进针,穿过骶尾韧带时有突破感,回吸无血液,注药无过太阻力,表明针头已达到骶管腔,将药物缓慢注入。注射完毕,局部应无肿胀。

(3)药物:0.5%布比卡因5毫升,曲安缩松40毫克,维生素B,100毫克,维生素B,:100毫克,加生理盐水至20毫升。

(4)疗程:每周1次,连续4次为一个疗程。

(5)适应对象:前列腺痛患者,无菌性前列腺炎患者。

(6)不良反应:①注药时骶部发胀,减慢注药速度可缓解。②可能出现耳呜、面赤、头昏。③大部分病人注药后可有骶部、会阴、双下肢皮肤发麻、发热,多可于1小时内自行缓解。④可能有药物过敏反应。

(7)有效率:据报道本法治愈率为84.62%。报告者认为本疗法是针对前列腺炎所致局部疼痛及尿路症状与神经功能障碍所形成的恶性循环,采用骶管注射长效局麻药加糖皮质激素等药物治疗慢性前列腺炎,发挥药物问的协同作用,一方面阻止疼痛及炎性不良刺激向中枢传导,改善神经营养及功能状态,同时又通过抑制黏多糖酸酶,阻止炎性细胞的趋向聚集,降低毛细血管通透性及膜稳定作用,使局部炎症得以控制,因而迅速缓解症状。