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对于慢性肛裂及急性肛裂，经非手术治疗无效者，则应选择手术治疗。手术方法大致有以下几种：
(1)切除法 是用于慢性肛裂伴有多种并发症者，如哨兵痔、肥大的肛乳头、隐窝炎及潜行瘘管等。术后效果好，极少复发，但创面愈合时间较长。
(2)后方内括约肌切开术适用于内括约肌痉挛为主的病证。
(3)纵切横缝术 适用于肛裂伴有瘢痕性肛管狭窄。
(4)V-Y肛管成形术适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
(5)侧方内括约肌切开术适用于急性肛裂及慢性肛裂无并发症者。
