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急性肛裂是指肛管皮肤裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，无肛乳头肥大和哨兵痔，无栉膜带形成，疼痛相对较轻，疼痛时间较短的病证。
急性肛裂的治疗原则是以保守治疗即非手术疗法为主，宜止痛、止血、润肠通便，防止出现疼痛的恶性循环而演变为慢性肛裂。
(1)局部处理可用1∶5000的高锰酸钾水溶液或中药制剂于便后坐浴薰洗，以清洁肛门并缓解肛门括约肌的痉挛。然后将油膏类制剂涂在裂口上，以促进裂口的愈合。如果用含有麻醉药物的油膏则效果更好。
(2)注射封闭疗法可用局麻药或长效止痛药在长强穴作穴位封闭，也可在裂口下方进行封闭，以迅速止痛。
(3)口服用药可服用有润肠通便作用的中药，使大便软而易排，不能使用剧烈的腹泻药，以免粪渣嵌于裂口或因多次排便损伤裂口。裂口经久不愈即形成慢性肛裂，可以使用一般的止痛药以缓解疼痛，促进创口愈合。由于肛裂的疼痛主要是由内括约肌痉挛所致，因此还可以选用具有缓解平滑肌痉挛、促进平滑肌舒缓的药物如地巴唑等，但需注意药物副作用的发生。
(4)要多食含有纤维素丰富的食物，饮食不要过于精细，并要养成定时排便的习惯。
