骨质正常的患者,骨折的发生通常有明显的外伤因素。而有些患者在没有外伤的情况下,或仅受到轻微的外力就发生骨折。这往往存在病理状态,如儿童有一种遗传性疾病,该病可引起多种组织的病变,可在短期内连续地发生不向部位的多次骨折,往往一处骨折刚愈合,另一骨又发生骨折,但骨折愈合能力正常,这种患者往往肢体弯曲,矮小,它有一个显著的特点是白眼珠的部位发蓝,这些患者在成年后病变会有所改善,发生骨折也会减少。
成年人,尤其在更年期后,由于骨代谢的障碍可发生骨质硫松,这是发生骨折的高危人群,有的老年患者甚至可自发地发生脊柱椎体的骨折,椎体发生压扁的现象,甚至是多个椎体。在筋部也可在极轻微附功作用下发生骨折,最具代表性的事例是“老太太挑被窝”,老人用腿踢拾被子时,由于损臼受到轻微的扭转力,有可能发生股骨颈骨折。因而有骨质疏松的老年人应到相关的科室及时治疗。
有些骨质有病变的患者,如骨内有良性或类肿瘤样病变、恶性肿瘤存在转移病变等的患者,在受到轻度的外伤时可在有病变的部位发生骨折,这类患者往往发生骨折前可无任何症状,其治疗需根据其病变的具体情况来决定。
