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中医学认为前列腺炎的病因病机总的来说有外感和内伤两方面。
(一)外感
1.湿热毒邪
(1)性行为不当：①婚后房事频繁，每多忍精不泄，溢液败精留置中途，终致久郁化热生湿而发病;②自慰过度，相火妄动，所愿不遂，或忍精不泄，相火郁遏，湿热内蒸，离位之精化为精浊，壅阻溺窍，日久病作;③房事不洁，湿热毒邪从精道(尿道)侵入精室(前列腺)而发病。
(2)下阴不清，包皮过长，藏污纳垢，湿热邪毒从下窍浸淫，留于精室而发病。
(3)会阴部外伤，邪毒长驱直人，侵袭精室而发病。
(4)受其他疾病影响：①患腹泻或皮肤疫毒或乳蛾等疾病时，热毒蕴盛，易引动下焦之湿热，引发前列腺的急性病变;②患病日久，易损伤肾阴或肾阳，导致精室空虚(前列’腺抵抗力下降)，感染毒邪而发生前列腺炎。
2.寒邪寒性凝滞，侵袭人体，厥阴之络受损，气滞血瘀，运行不畅，而见会阴、少腹、睾丸及腰骶部等处胀痛不适。
(二)内伤
1.湿热湿热之邪，可由外侵、亦可由内生。(1)饮食不节，恣食肥甘酒酪和辛辣之品，脾胃受损，运化失常，积湿生热，下注膀胱。(2)肺脾素虚，容易感冒，引动下焦湿热。(3)病久伤及脾胃，?脾气虚则湿愈难化，肾气伤则精易下泄，以致升清降浊功能失常，清浊不分而发为本病。体内产生湿热，蕴结于内，下注精室，阻滞经络，气血不通，久则互为因果，形成湿热瘀结之证。
2.肾虚(1)房事过度，酒色劳倦，固，遂成腐浊，而成本病。(2)所愿不遂，相火妄动，火，损伤。肾阴，久则病生。耗伤肾精，肾气虚弱，精关不情志郁闷，精未外出，化热生(3)久病伤肾，或素体阴虚，或热病伤阴，坷可导致肾精内亏，相火易炽，阴虚火旺，扰动精室，发为本病。
3.瘀血(1)性行为不当，血聚下焦，滞而不行，变为瘀血，致经络不通，疼痛肿胀并见。(2)七情内郁，兼受外邪侵扰，致下焦湿热蕴结，阻滞脉络，久而成瘀，继而气血失和，伤及精室，而为本病。(3)久病不愈，湿热伤正，脾肾两虚，推动无力，亦致血脉瘀滞，产生病变。总之，肾精亏损、脾失健运、湿热下注、精道瘀滞是前列腺炎发生发展的几个重要环节，而以脾肾亏虚为本，湿热瘀结为标，标本兼夹，互相影响。
