病例、2007,4,7,外科医师咨询,孕妇6个月,阑尾炎术后发热,T38.8℃,妇产科会诊,消炎痛栓绝对不可用,可用柴胡针,美林。现见托恩(布洛芬)说明书“孕妇慎用”不敢用。现用硫酸镁保胎。
分析:
(1)消炎痛孕妇禁用,妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续肺动脉高压[7] (709页)。文献[6]931页,吲哚美辛,B级;如持续使用超过48小时,或在妊娠34周后用药,D级;
(2)布洛芬,文献[7](702页):晚期孕妇可使孕期延长,引起难产及产程延长。医生决定用布洛芬。
小结:
(1)文献:孕妇风险列X类,
(2)当时美国列X类依据;
(3)设孕期初15天仍为药物少为影响胎儿概念,药物基本排泄完;
(4)是否要孩子,由本人决定,风险有一点,比例不大。
