某些因病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、原虫、蠕虫等病原体引起的皮肤病,可经接触、食物、空气、吸血节肢动物为媒介等而在正常人群中发生传播。常见的具有传染性的皮肤病有以下几种。
水痘:水痘经飞沫或直接接触疱液传染,该病毒传染性强,从发病前一日到全部皮疹干燥结痴均有传染性,常在幼儿园、学校中造成流行。水痘预后尚好,但水痘患者应注意并发症的发生,避免面部暴露处皮疹继发感染、坏死以致留下瘢痕。
尖锐湿疣:尖锐湿疣又称生殖器疣,由乳头瘤病毒引起,传染性较强。直接性接触传染是主要的传播途径。据研究与尖锐湿疣患者有性接触的人有2/3可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强。其次是母婴传染,孕妇患本病,容易在分娩过程中经产道或是通过与婴儿亲密接触而传染胎儿。此外,少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿废的患者共同生活,共用浴具时才可发生。
副黏病毒引起的麻疹,柯萨奇病毒引起的手—足—口病,风疹病毒引起的风疹等都是传染性较强的病毒性皮肤病。它们的传播途径主要是唾液、飞沫等,另外,污染的食物、粪便、衣物也会成为传播的途径。
由病毒感染导致的传染性皮肤病尚有挤奶人结节、传染性软疣、单纯疱疹等等。其中生殖器疱疹作为性接触传染病,不少反复发作的疱疹病毒可能作为宫颈癌的潜在致癌因子,应引起关注。
脓疱疮:脓疱疮是革兰阳性菌中金黄色葡萄球茵、链球菌引起的常见传染性皮肤病。表现为脓疱壁薄如纸,一碰就破,破了就流水结痂,并向周围蔓延。本病通过接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行,尤以夏末秋初汗多闷热的天气,发病率最高。脓疮疮可引起急性肾炎,有人报道124例肾炎患者,有脓疱疮病史者不少于33.8%。
淋病:淋病是目前最常见的性病之一。也属于传染性较强的皮肤病,它由淋病双球菌引起,潜伏期短、发病快是其特点。淋病的传播途径与其他性病一样,以直接性接触性传播为主,间接传染少见、孕妇患者可在分娩时传给新生儿。淋病一船在不洁性行为后1—10天发病,男性表现为尿痛、尿急、尿频.并有尿道口脓性分泌物流出;女性表现为脓性白带,可有外阴瘙痒或烧灼痛,感染尿道时可有尿急、尿频或血尿。治疗不及时,在男性可引起附睾炎、精囊炎和前列腺炎,女性可有盆腔炎和盆腔脓肿,并有高热。
真菌感染:真菌以往称为霉茵,浅部真菌主要侵犯表皮、毛发、甲板,通过接触传播。真菌感染头皮毛发称之为头癣,是一种接触传染性皮肤病,根据临床表现的不同,主要可分为黄癣、白癣、黑癣三种。现在黄癣菌引起的“瘌痢头”虽已少见,但白解、黑癣等头癣仍有不少病例。真菌感染手、足部或身体其他部位的皮肤,会引起手足癣、体癣、花斑癣。
梅毒:梅毒是一种慢性全身性传染病,早期梅毒病人是传染源.其传染多由不清性行为引起,侵入部位多为阴部。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,发生先天性梅毒,影响第二代的健康。
疥疮:疥疮是由于疥螨寄生于人体皮肤表层所引起的一种慢性接触性皮肤病。本病传染的重要途径是直接感染,多内于与疥疮病人或患病的动物接触所致。其次还有间接感染,主要由接触病人的衣物及床上用品所致,疥虫易侵犯皮肤柔软的部位。主要有手、腕、肘部、胸部、生殖器、两臂、腋窝、指攀、腹部、股内侧、臀部、腕屈侧、外阴等。
