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恶性肿瘤如何分类、分级和分期?

2022-07-28
来源:求医网

良、恶性肿瘤都要进行病理组织学分类和分级。分类方法是先按其组织来源分为上皮性、间叶性和神经性三大类,再对各类确定细胞类型,最后归人良性或恶性。分类结果就产生了能反映组织发生和良、恶性的肿瘤命名。

组织学分级一般针对恶性肿瘤。分级的主要依据是瘤细胞的分化成熟程度,分化愈成熟,恶性程度愈低,级别也愈低;反之,分化愈差,愈不成熟,则恶性程度愈高,级别愈高。分级的方法有多种,如鳞状细胞癌可分四级,以未分化的癌细胞所占比例为准,占25%以下为I级,25%一50%为II级,500o-75%为IQ级,75%以上为N级。目前一般提倡恶性肿瘤的综合分级法,按分化程度将恶

性肿瘤分为高分化、中分化、低分化三级,较简单易行。组织学分级对指导临床治疗,判断预后都有重要意义。

按恶性肿瘤病程发展不同阶段,临床上需将肿瘤分期。一般按原发肿瘤的体积,浸润的深度和范围,是否累犯邻近器官,有无局部和远处淋巴结转移和有无血道远处转移等进行综合分期,即按肿瘤的早、中、晚而将恶性肿瘤分为三至四期。国际上流行TNM分期法,T表示原发肿瘤,N表示淋巴结,M表示远处转移,各期均有不同标准。分期不但对选择治疗方案,估计预后很有指导意义,而且也可从中反映肿瘤防治工作成绩。