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烟花爆竹引起的眼外伤如何处理

2022-07-28
来源:求医网

春节期间,因为燃放烟花爆竹而炸伤眼睛的事故时有发生,春节期间发生的烟花爆竹致眼爆炸伤远远多于非节日期间;乡镇多于城市;礼花弹伤多于普通鞭炮伤。眼科医生提醒,很多少年儿童都喜欢燃放花炮,因此要特别注意燃放时的安全,了解必要的安全常识、做好必要的预防措施,避免给自己造成无法弥补的伤害。

燃放烟花爆竹究竟对眼睛能造成什么样的伤害?如果不慎受伤应采取什么措施?

一、烟花爆竹对眼睛造成的伤害:

眼部烟花爆竹伤致伤作用是多方面的,爆炸时爆炸物产生巨大能量,爆心压力温度急剧升高,形成高温高压冲击波是造成损伤的主要机制冲击波携带周围介质,如土、石、煤等颗粒向四周传播,造成机械伤和异物伤、热灼伤等;火药产生化学伤,异物携带细菌进入眼内,引起感染发炎,对组织的损伤不仅复杂而且严重。

爆炸伤后,颜面和眼睑布满大量细小泥土碎石等异物,于创面血迹结合,并有烧伤,形成一层黑壳并水肿,不能睁眼,使颜面呈现不可辨认的可怕形象。伤口愈合后,留有大小不等的瘢痕。眼球可造成多处组织损伤:睑裂区粘满金黄色或棕色火药粉末,灰色的泥土碎石煤屑,角膜面可有弥漫大小异物,导致强烈的刺激症状,不能睁眼。甚至角膜水肿浑浊,看不清物体。冲击力较大时,导致角巩膜破裂、眼内异物、眼内容脱出。异物可直达眼球后段。严重时眼球可完全破裂,眼内容大部分脱出,甚至不能保留眼球。相当悲惨。

二、被烟花爆竹炸伤后应如何处理:

眼球被烟花爆竹炸伤后,较轻时可就近到卫生所处理,清洗污物后涂抗生素眼膏,视力可无明显障碍。眼球有破裂时应立即到有眼科专业的医院就诊,清除眼睑颜面的皮肤油垢、尘土及异物,然后用生理盐水及双氧水冲洗。急诊缝合破裂的眼球,恢复眼球完整结构,预防出血感染,尽可能保持或恢复视力。眼球破裂严重没有保留的希望时,只好摘除眼球,但要反复斟酌,不可轻易摘除。

烟花爆炸所致眼外伤的愈后,除与伤情轻重有关外,与伤后就诊时间的迟早、处理是否适当、有无并发症等有关。因此伤后应及时就诊,尽早缝合伤口,尤其是角膜伤口,应争取24 小时内缝合,以减少感染机会。

三、减少烟花爆竹伤害预防至关重要:

眼爆炸伤后果严重,搞好预防工作至关重要。医务工作者及有关部门应积极开展保护眼睛的宣传工作,提高人们的自我保护意识,特别是儿童。社会、家长、学校、眼科工作者要相互配合,加强对儿童的监护和安全教育,有关部门应加强爆炸物品的管理,预防和减少眼爆炸伤的发生。由于城市陆续禁放烟花爆竹, 眼爆炸伤已逐年减少,但在农村仍是儿童及青少年眼外伤的主要原因。因此提醒人们采取有效防范措施,加强自我保护意识,预防眼爆炸伤,一旦发生应尽早诊治。作为我国民间重要的传统习俗,完全禁除可能尚有困难,如何在现有条件下最大限度地减少因燃放烟花爆竹而造成的伤残是迫切需要解决的问题。作为眼科医生,了解烟花爆竹在眼部损伤中的严重性,并掌握其致伤特点,对伤眼的治疗和降低相应的致盲率是至关重要的。