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小儿用药如何才能合理?

2022-07-28
来源:求医网

“小儿不是小型成年人”,在儿科用药上已是为人所熟知的警句。但纵观上述各种小儿剂量计算公式都是以成年人剂量为标准加以换算,即把4'.JL看成小型成年人,这对大多数安全范围宽的药物是适用的。

给药途径及方法根据患儿不同的病情采用不同的给药途径。

1.胃肠道给药是sl',JL最常用的给药途径。为了小儿服药方便,可将药物制成水剂或乳剂,也可将药片研成粉末,混在糖浆、果汁或其他甜香可口的液体中喂服。2~3岁以上的4以上可及早训练其吞咽药片。特殊情况如患儿处于昏迷状态或拒绝服药而又无法注射时,可将药物用鼻饲胃管滴人或输入,也可由肛门、直肠灌人。对年长儿应用胃管输入法时,应避免患儿反抗时药物被误吸入肺,尤以油类药物(如石蜡油)更应慎重。直肠注入法多用于较大儿童,在婴儿期注入药物容易排出,且吸收不佳。

2.胃肠道外给药以下几种情况可用胃肠道外给药:①病情严重的患儿需要药物迅速起效时;②昏迷或呕吐不能服药时;③患消化道疾病不易吸收药物时。采用注射法给药,以皮下和肌内注射较为安全。静脉或鞘内注射应慎重,因容易发生严重反应,须加倍警惕,要认真考虑所用药品是否适宜,应审查药物标签并核对剂量。肌内注射较大量或注射刺激性强的药物时,一般由臀大肌外上方注入,应注意避免损伤坐骨神经,尤其对瘦弱的儿童更应警惕。气雾疗法也是胃肠道外给药方法之一,适用于呼吸道疾患的治疗。

总之,小儿的给药方法应根据临床情况决定。对一般病症能用El服给药达到治疗目的就应尽量避免注射应用,以减少患儿痛苦及家庭经济负担;对危重急症要及时选用恰当的药物进行抢救,一般选择注射或吸入法给药;对慢性病则要持久用药,切忌延缓与疏忽。