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原发性骨质疏松症临床表现

2022-07-28
来源:求医网

一、疼痛

原发性骨质琉松症最常见的症状.以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%一80%。疼痛沿脊杠向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,U间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨病。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊往前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急件疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2—3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现亡腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀腕、直肠功能。

二、身长腿短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎你前部几乎多为松质骨组成。而巴此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第]I、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄的增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节李拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2厘米左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2毫米左右,身长平均缩短3—6厘米。

三、骨折

骨折是骨质疏松症严重的并发症,对人体造成最严重的危害,不仅给患者带来巨大的痛苦.刚且完全限制了患者的活动,进一步加重骨质疏松症病情的发展.缩短思者的寿命。骨质疏松时,因为骨量的丢失,骨密度减少,而骨强度减弱,脆件增加,脆而弱的骨低于骨折阂值,从而受轻微的外力就易发生骨折。

骨质疏松症骨折发生的特点:在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中,即使没有较大的外力作用也可发生骨折;骨折发生部位比较固定,最易发生骨折的部位是脊柱、骸骨和挠骨。脊柱压缩性骨折是骨质疏松骨折中最常见的,好发于绝经后妇女;骸骨骨折则是病情最重、治疗最难、愈合最差的骨折。国外有资料报道,10%一20%骸骨骨折患者在骨折后一年内死亡。挠骨骨折大多是老年人不慎滑倒,手掌撑地引起,也是一种比较常见的骨折。此外,还有踩部骨折也时有发生。

骨质疏松件骨折,往往是在轻微外力作用下,或没有明显的外力作用下而发生。目前对骨质疏松骨折的治疗尚无满意的解决方案,需要在口常生活少加强自我保护。

由于椎骨骨折,导致脊柱后弯、胸廓畴形,引起肺功能障碍,如肺活量和最大换气量均减少。随着背屈,胸廓畸形程度加剧,上叶前区域小叶型肺气肿的发生率增加,严重者小叶型肺气肿的发病率达40%。有脊柱侧弯畸形者,最显著的变化是肺动脉高压和有心肥大。

总之,上述改变可引起病人胸闷、气短、呼吸困难及发绍等,甚至失去劳动能力。