1)临床表现:中老年患者有不同程度颈、肩部疼痛,手臂部麻木,感觉障碍呈根性分布。并有与颈部活动有关的眩晕、全身发麻、双下胶无力,成出现脊髓半侧或全横贯损害症状。
2)颈椎X线片:常有局限或广泛的骨质增生。左、右斜位片可见推间孔狭窄,骨赞突出。正位片可见椎间隙狭窄,侧位片前后缘有唇状突起。测量颈椎管腔的前后径小于14mm。
3)其他检查,如腰椎穿刺脑脊液检查、脊髓造影、Cr或MRI扫描有助:于诊断与鉴别诊断。
治疗方法:
1)非手术治疗:适用于轻度神经根和脊髓受累者,包括头部牵引和颈部制动。牵引重量从4k8渐增加至8kg,1—2次/日,每次2小时,半个月为一疗程。较重病例可采取持续牵引。用石膏或塑料等材料制成颈围,以限制颈部过度活动,待症状缓解后改用颈托,以加强疗效。
2)椎动脉缺血型者,可用低分子右旋糖酐、胞二磷胆碱、丹参注射液等,眩晕者可用眩晕停。
3)中医中药治疗:中医认为本病以外伤、劳损、风寒湿邪为其致病外因,肝肾亏损、筋骨衰退是其发病内因。按临床表现分为卫气虚弱、风寒阻络型,正气虚损、痰痰阻络型,气血亏损、清窍失养型,肝肾不足、髓海空虚型,分别选用玉屏风散合桂枝加葛根汤、补阳还五汤合半夏白术天麻汤、八珍汤、无比山药丸等加减治疗。
4)手术治疗:适用于经非手术法无效及神经症状进行性加重的病例。
